心脏病发作时,先快速判断患者状况,无反应且无正常呼吸立即拨打120;摆放合适体位,如呼吸困难者上半身抬高;进行心肺复苏,包括不同年龄的胸外按压和人工呼吸;尽快获取AED并按提示操作,同时关注患者状况,有病史者应规范治疗和保持健康生活方式降低风险
一、判断患者状况并呼叫急救
1.首先快速判断患者是否失去意识、呼吸是否正常等。可轻拍患者肩部并大声呼喊,若患者无反应且没有正常呼吸(仅叹气样呼吸),应立即拨打急救电话,如我国的120。这是因为心脏病发作可能危及生命,及时呼叫专业急救力量至关重要,不同年龄、性别、生活方式及病史的患者都需要尽快获得专业医疗救援。
二、摆放合适体位
1.将患者放置在平坦坚硬的地面上,让患者仰卧位。对于有呼吸困难的患者,可将上半身抬高30°-45°左右,这样有助于减轻呼吸困难症状。不同人群需注意体位摆放的细节,例如老年人骨骼可能更脆弱,摆放体位时动作要轻柔,避免造成二次损伤;有脊柱损伤风险的患者要保持身体平直,防止加重脊柱损伤。
三、进行心肺复苏(CPR)
1.胸外按压:
按压部位为两乳头连线中点,用手掌根部垂直向下按压,成人按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5cm但不超过6cm。对于儿童,按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压频率至少100次/分钟,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约5cm左右;婴儿则是两乳头连线中点下方一横指处,用两手指进行按压,频率至少100次/分钟,按压深度约为4cm。不同年龄的患者胸外按压的具体操作有严格区分,是因为儿童和婴儿的身体结构与成人不同,正确的按压部位和深度能有效保证心肺复苏的效果。
人工呼吸:在进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸,开放气道,用仰头抬颌法,捏紧患者鼻子,口对口吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。对于儿童和婴儿进行人工呼吸时要注意吹气的力度和气量,避免造成肺部损伤。
四、使用自动体外除颤器(AED)
1.尽快获取AED并按照AED的提示操作。AED会自动分析患者心律,若提示需要电击除颤,应在患者裸露胸部的情况下按下放电按钮。不同人群使用AED时,要确保操作正确,比如对于肥胖患者,要保证AED的电极片能良好接触皮肤,以保证除颤效果。
需要注意的是,心脏病急救是非常专业且紧急的情况,在进行急救操作的同时,要持续关注患者状况,等待专业急救人员的到来。对于有心脏病病史的患者,平时应遵循医嘱规范治疗,保持健康生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低心脏病发作的风险。



