控制糖尿病需从多方面着手，包括根据病情选降糖方案如药物或胰岛素治疗；用扩张血管药、运动改善血液循环；用神经营养药修复受损神经；足部要保持清洁、选合适鞋袜、定期检查；足部感染时按病原体选合适抗感染药，良好血糖控制是预防治疗糖尿病脚基础，各措施需考虑患者年龄等因素。
一、控制血糖
1.药物治疗：使用降糖药物来控制血糖水平，如二甲双胍等口服降糖药，或胰岛素注射等。根据患者的具体病情，包括年龄、病史等因素来选择合适的降糖方案。例如，对于年轻且病史较短的糖尿病患者，可根据血糖情况选择合适的口服降糖药；而对于老年患者或伴有严重并发症的患者，可能需要胰岛素治疗来更好地控制血糖，因为良好的血糖控制是预防和治疗糖尿病脚的基础，高血糖会加重血管和神经病变。
二、改善血液循环
1.扩张血管药物：可使用一些能够扩张血管的药物，改善脚部的血液循环。如前列腺素类似物等，通过扩张血管，增加脚部的血液供应，缓解因血液循环不畅导致的脚部问题。考虑到年龄因素，老年患者使用时需注意药物可能带来的副作用及与其他药物的相互作用等。
2.运动疗法：适当的运动有助于改善血液循环，如散步等。根据患者的年龄和身体状况制定运动计划，年轻患者可适当增加运动强度和时间，老年患者则要选择较为温和的运动方式，循序渐进地进行。运动可以促进下肢的血液回流，对糖尿病脚的治疗有帮助。
三、营养神经
1.神经营养药物：使用如甲钴胺等神经营养药物，来修复受损的神经。糖尿病会引起神经病变，导致脚部感觉异常等问题，营养神经的药物可以帮助改善神经功能。在使用药物时要考虑患者的病史，如有肝肾功能不全等情况，需调整药物剂量或选择合适的替代药物。
四、足部护理
1.保持清洁：每天用温水（温度不宜过高，避免烫伤，考虑到不同人群对温度的感知差异，如老年患者感觉可能不如年轻人灵敏，更要注意水温）清洗双脚，保持足部清洁，预防感染。清洗后要轻轻擦干，尤其是脚趾间。
2.避免受伤：选择合适的鞋袜，避免脚部受到挤压、摩擦等伤害。鞋子要宽松、舒适，透气性好；袜子要选择棉质、柔软的。对于有足部感觉减退的患者，更要特别注意，因为他们可能无法及时感知脚部的不适，容易受伤。
3.定期检查：定期检查足部情况，如有无伤口、溃疡、红肿等，一旦发现异常要及时就医。
五、感染治疗
1.抗感染药物：如果足部发生感染，根据感染的病原体选择合适的抗感染药物。如细菌感染可使用抗生素等。在选择药物时要考虑患者的年龄、过敏史等因素，例如对于儿童患者，要避免使用可能对儿童生长发育有影响的抗生素。
