严重心脏病会有多种表现，包括胸痛（如急性心肌梗死典型表现、中老年及有冠心病等病史人群易发生）、呼吸困难（劳力性等不同阶段表现、不同人群如儿童、女性妊娠时及有慢性心功能不全病史者的情况）、晕厥或近乎晕厥（年龄大、有心肌病等病史及过度劳累人群易出现）、心悸（不同年龄人群表现、女性激素变化时及有心脏传导系统疾病病史者的情况）、水肿（右心衰竭等导致、年龄大、女性妊娠后期及有肾脏疾病等基础病史人群的情况）
一、胸痛
最严重的心脏病之一，如急性心肌梗死，典型胸痛表现为心前区、胸骨后压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，疼痛持续时间多超过20分钟，含服硝酸甘油不能缓解。年龄方面，中老年人群由于血管粥样硬化等因素更易发生，男性在某些阶段（如更年期前相对女性风险稍低，更年期后风险逐渐接近并可能高于女性）生活方式上，长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等会增加血管病变风险，进而影响心脏，有冠心病等病史的人群更易出现严重发作。
二、呼吸困难
严重心脏病患者常出现呼吸困难，可能是劳力性呼吸困难，在活动时就感到气短，随着病情加重，可发展为静息时呼吸困难，甚至端坐呼吸。对于年龄较小的儿童，先天性心脏病可导致呼吸困难，表现为呼吸急促、喂养困难等，因为心脏结构异常影响血液循环，导致肺部淤血等情况；女性在妊娠等特殊生理阶段，心脏负担加重，原有心脏病可能恶化出现呼吸困难；有慢性心功能不全病史的人群，呼吸困难更易反复发作且逐渐加重。
三、晕厥或近乎晕厥
严重心脏病如心律失常导致心脏输出量骤减时，可出现晕厥或近乎晕厥现象。年龄较大人群血管调节等功能相对较弱，心律失常等问题更易引发此类情况；有心肌病等病史的人群，心脏结构和功能异常，更容易出现心输出量不足导致晕厥；生活方式中长期过度劳累可能诱发心律失常从而增加晕厥风险。
四、心悸
严重心脏病时患者可自觉心悸，感觉心跳过快、过慢或不齐。不同年龄人群表现可能不同，儿童先天性心脏病可能表现为心跳异常感；女性在激素变化等情况下，若有心脏基础问题更易出现心悸加重；有心脏传导系统疾病病史的人群，心悸是常见且严重发作的表现之一，生活中过度情绪激动等可诱发心悸加重。
五、水肿
右心衰竭等严重心脏病可导致水肿，常见于下肢，严重时可波及全身。年龄较大人群代谢等功能相对较弱，水肿消退更慢；女性在妊娠后期心脏负担重，可能加重右心衰竭导致水肿；有肾脏疾病等基础病史的人群，心脏问题可能加重水肿情况，因为心肾功能相互影响，心脏泵血功能差会影响肾脏血液灌注，进而加重水肿。
