早晨起来测血压98/165mmHg属高血压范畴,其可能受年龄、生活方式、病史等因素影响,应再次复测确认,及时就医评估,调整生活方式,老年人和有基础疾病人群需特殊注意。
一、血压数值的含义及正常范围
1.血压组成及正常范围:血压包括收缩压和舒张压,正常成年人安静状态下收缩压一般为90-139mmHg,舒张压为60-89mmHg。这里提到的早晨起来测血压98/165mmHg,其中收缩压165mmHg明显高于正常范围,舒张压98mmHg也高于正常范围,属于高血压范畴。
二、出现该血压情况的可能影响因素
1.年龄因素:随着年龄增长,血管弹性下降等因素可能导致血压容易升高。老年人血管壁硬化,顺应性降低,更易出现血压异常升高的情况。
2.生活方式因素:如果有长期高盐饮食的情况,摄入过多钠盐会使体内钠水潴留,增加血容量,从而升高血压;长期大量吸烟、酗酒也会对血管内皮造成损伤,影响血管正常功能,导致血压波动;缺乏运动的人群,身体代谢能力下降,也可能促使血压升高。
3.病史因素:若本身有家族高血压病史,遗传因素会增加患高血压的风险;患有肾脏疾病、内分泌疾病等也可能引起继发性高血压,导致血压异常升高。
三、应对建议
1.再次复测确认:由于早晨起来可能存在情绪激动、刚醒来身体尚未完全调整等因素影响血压测量结果,建议在平静休息一段时间后再次复测血压,最好在每天同一时间、相同状态下多次测量,以获得更准确的血压值。
2.及时就医评估:一旦确认血压持续处于较高水平,应尽快前往医院就诊。医生会进一步完善相关检查,如血常规、尿常规、肾功能、心电图、超声心动图等,以明确是原发性高血压还是继发性高血压,并评估高血压对心、脑、肾等重要脏器的影响程度。
3.调整生活方式:对于没有明确继发性因素的高血压患者,首先要调整生活方式。低盐饮食,每日钠盐摄入量不超过6g;戒烟限酒;增加运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;保持健康的体重,将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2之间。
4.特殊人群注意事项
老年人:老年人在调整血压过程中要注意避免血压下降过快过低,因为老年人血管调节功能较差,过快过低的血压可能导致脑供血不足等问题。应在医生指导下缓慢调整降压治疗方案。
有基础疾病人群:如果本身合并有糖尿病等其他基础疾病,在控制血压时要更加谨慎,因为高血压合并糖尿病时,对心脑血管等器官的损害往往更严重,需要综合考虑多种因素制定个体化的治疗方案,既要有效控制血压,又要兼顾对糖尿病等基础疾病的影响。



