血糖调节受损包括空腹血糖调节受损(IFG,空腹血糖6.1-7.0mmol/L)和糖耐量减低(IGT,OGTT2小时血糖7.8-11.1mmol/L),糖尿病包括1型糖尿病(儿童及青少年多发,胰岛β细胞被自身免疫破坏致胰岛素绝对缺乏,有遗传和环境因素)和2型糖尿病(中老年人常见,以胰岛素抵抗或分泌不足为主,肥胖、不健康生活方式、家族史等是因素)
血糖调节受损包括空腹血糖调节受损(IFG,空腹血糖6.1-7.0mmol/L)和糖耐量减低(IGT,OGTT2小时血糖7.8-11.1mmol/L),糖尿病包括1型糖尿病(儿童及青少年多发,胰岛β细胞被自身免疫破坏致胰岛素绝对缺乏,有遗传和环境因素)和2型糖尿病(中老年人常见,以胰岛素抵抗或分泌不足为主,肥胖、不健康生活方式、家族史等是因素)
一、血糖调节受损阶段
1.空腹血糖调节受损(IFG):空腹血糖水平在6.1~7.0mmol/L之间,但尚未达到糖尿病的诊断标准(空腹血糖≥7.0mmol/L)。此时胰岛β细胞分泌胰岛素的功能已有一定程度的减退,胰岛素抵抗也开始显现,机体对血糖的调节能力下降。在生活方式方面,长期高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式会加重这种情况,对于有家族糖尿病病史的人群,更容易进入该阶段。
2.糖耐量减低(IGT):口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间。这一阶段胰岛素分泌的第一时相缺失或减弱,第二时相延迟,导致血糖不能及时被摄取和利用,胰岛素抵抗较为明显。年龄较大的人群、肥胖者等发生IGT的风险更高,因为随着年龄增长,胰岛素敏感性下降,而肥胖会导致脂肪细胞分泌过多炎症因子等,影响胰岛素的作用。
二、糖尿病阶段
1.1型糖尿病阶段:多发生在儿童及青少年等人群中,是由于胰岛β细胞被自身免疫系统破坏,导致胰岛素绝对缺乏。发病较急,常表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。遗传因素在其中起重要作用,某些特定基因的突变会增加患1型糖尿病的风险,环境因素如病毒感染等可能触发自身免疫反应,导致胰岛β细胞受损。
2.2型糖尿病阶段:常见于中老年人,但随着肥胖等问题的年轻化,也逐渐在年轻人中出现。主要是胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,或者胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。起病隐匿,早期可能无明显症状,随着病情进展,会出现血糖升高相关的症状。肥胖是2型糖尿病的重要危险因素,尤其是中心性肥胖,长期不健康的生活方式如高糖高脂饮食、缺乏运动等是推动病情发展的重要因素,有2型糖尿病家族史的人群患病风险也会增加。



