原发性高血压治疗的目的是什么

有效控制血压可降低心血管疾病发生及死亡风险，保护心脏、肾脏、脑血管等重要脏器功能，还能提高患者生活质量，不同年龄、性别、病史等高血压患者控制血压均能获益，如老年、有冠心病或肾病等病史的患者及女性特殊生理时期等情况。

一、降低心血管疾病的发生风险与死亡风险

原发性高血压是心血管疾病重要的危险因素，有效控制血压可显著降低脑卒中、心肌梗死等严重心血管事件的发生及死亡风险。大量临床研究表明，血压降低能使脑卒中风险降低35%-50%，心肌梗死风险降低20%-30%。对于不同年龄、性别及有不同病史的高血压患者，控制血压均能带来此类获益，例如老年高血压患者，良好控制血压可减少其发生脑卒中导致残疾或死亡的概率；有冠心病病史的高血压患者，控制血压有助于降低再次发生心肌梗死的风险。

二、保护重要脏器功能

1.保护心脏：高血压会加重心脏负担，导致左心室肥厚、心力衰竭等。将血压控制在目标范围内，可延缓左心室肥厚的进展，降低心力衰竭的发生风险。对于有高血压合并心脏疾病病史的患者，如既往有心肌梗死病史的高血压患者，控制血压能进一步改善心脏功能，减少心脏不良事件的发生。不同年龄的高血压患者，心脏功能保护的机制类似，但老年患者因心脏本身功能有所减退，更需严格控制血压以保护心脏。

2.保护肾脏：高血压可引起肾脏小动脉硬化，导致肾功能损害，甚至发展为肾衰竭。积极控制血压能延缓肾功能减退的速度，减少蛋白尿的排出。对于有高血压肾病病史或存在肾功能异常风险的高血压患者，如糖尿病合并高血压患者，严格控制血压对保护肾脏功能至关重要。不同性别在高血压对肾脏影响及保护方面无本质差异，但女性在特殊生理时期如妊娠相关高血压等情况时，更需关注血压控制对肾脏的保护。

3.保护脑血管：高血压是脑血管意外的主要诱因，控制血压可降低脑出血、脑梗死等脑血管事件的发生。对于有过短暂性脑缺血发作病史的高血压患者，严格控制血压能大大降低再次发生脑血管事件的几率。不同年龄的高血压患者，脑血管的解剖和生理特点不同，但控制血压对脑血管保护的意义相同，老年患者因脑血管弹性下降等因素，更依赖良好的血压控制来保护脑血管。

三、提高患者生活质量

良好控制血压能缓解高血压引起的头痛、头晕、心悸等不适症状，使患者精力更充沛，提高日常生活、工作和运动等活动的能力，改善整体生活质量。无论年龄、性别、生活方式如何，血压得到有效控制后，患者的身体状况和精神状态都会有明显改善，例如肥胖的高血压患者，在控制血压后，因身体不适症状减轻，更有动力进行合理的运动和饮食调整，进一步促进健康。