缓解荨麻疹瘙痒可通过局部冷敷止痒，利用低温收缩血管减敏；要避免搔抓，以防加重瘙痒和感染；外用药物可选炉甘石洗剂（收敛保护、清凉止痒，注意适用情况）或弱效糖皮质激素药膏（抑制炎症，注意使用禁忌）；系统药物可选用抗组胺药物，通过阻断组胺结合止痒，使用时注意人群差异及不良反应。
一、局部冷敷止痒
1.原理及方法：利用低温使局部血管收缩，减少神经末梢的敏感性从而达到止痒效果。可使用干净的毛巾包裹冰袋，或者用冷水浸湿的毛巾，敷在瘙痒的部位，每次敷15-20分钟，间隔一段时间可重复使用。对于儿童来说，要注意控制冷敷的时间和温度，避免冻伤，一般建议水温在10-15℃，每次冷敷时间不超过10分钟。因为儿童皮肤较薄嫩，耐受力相对较差。
2.适用情况：适用于局部局限性的荨麻疹瘙痒，对于全身泛发荨麻疹但局部瘙痒明显的情况也可先进行局部冷敷缓解。
二、避免搔抓
1.原因及影响：搔抓会使局部皮肤温度升高，释放更多的炎性介质，导致瘙痒加重，还可能引起皮肤破损，增加感染的风险。无论是儿童还是成人，都应尽量避免搔抓。儿童往往难以自控，家长要注意看护，可通过给儿童修剪指甲等方式减少搔抓造成的损伤。对于有基础病史如皮肤屏障功能不佳的人群，搔抓更易破坏皮肤屏障，加重病情。
2.应对措施：可以通过分散注意力的方式，如让儿童玩玩具、听故事等，成人可以做一些其他事情来转移对瘙痒部位的注意力。
三、外用药物止痒
1.炉甘石洗剂：
作用机制：炉甘石洗剂主要通过收敛、保护皮肤，并起到清凉止痒的作用。其主要成分炉甘石和氧化锌等，能缓解荨麻疹引起的瘙痒。
使用方法：使用前摇匀，然后用棉签蘸取适量涂抹在瘙痒部位。适用于各年龄段人群，但儿童使用时要注意避免进入眼、口等部位。对于皮肤有破损的情况要谨慎使用，因为可能会引起刺激。
2.弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏）：
作用原理：通过抑制炎症反应来减轻瘙痒。但要注意避免长期大面积使用，儿童使用需谨慎，因为长期使用可能影响生长发育等。对于有激素禁忌证如皮肤感染等情况的人群不宜使用。一般短期用于瘙痒明显且其他方法缓解不佳的情况。
四、系统药物止痒（非特殊情况优先非药物）
1.抗组胺药物：
作用机制：通过阻断组胺与H?受体的结合，从而发挥抗过敏止痒作用。常用的有西替利嗪、氯雷他定等。
适用人群及注意事项：成人一般可以按照说明书使用，但儿童使用需根据年龄和体重调整剂量，并且要注意可能出现的嗜睡等不良反应。对于有严重肝肾功能不全的人群要谨慎使用，用药期间避免驾驶车辆或操作机械等需要高度集中注意力的活动。
