支气管哮喘早期有喘息与气急、咳嗽、胸闷等表现及其他早期表现，喘息与气急是发作性呼气明显、因气道炎症致平滑肌收缩狭窄等，儿童和成年患者表现有别；咳嗽为刺激性干咳，夜间或凌晨明显，儿童易被忽视，成年伴胸闷；胸闷是胸部压迫闷塞感，通气受限致，老年易混其他病，年轻运动时要考虑；还可有鼻痒眼痒等先兆，肺功能有可逆性气流受限，高危人群出现早期症状要警惕
一、喘息与气急
1.表现及原理：支气管哮喘患者早期常出现喘息症状，多为发作性，呼气时喘息较为明显。这是由于气道受到变应原等刺激后，发生炎症反应，导致气道平滑肌收缩，气道狭窄，气体进出受阻，从而引起气急。儿童患者可能表现为呼吸时胸廓起伏明显，呼吸频率加快。例如，有研究表明，在哮喘发作早期，气道内的炎症细胞浸润会引发气道高反应性，进而导致喘息发生。
2.不同人群特点：儿童哮喘患者喘息可能更为频繁，且在活动后喘息症状往往会加重。而成年患者在接触过敏原等诱因后，喘息症状也会迅速出现，影响日常的呼吸功能。
二、咳嗽
1.表现及机制：咳嗽是支气管哮喘早期常见症状之一，多为刺激性干咳。其机制是气道炎症刺激气道感受器，引发咳嗽反射。有些患者可能在夜间或凌晨咳嗽症状更为明显，这与夜间气道反应性相对增高有关。比如，一些哮喘患者早期以咳嗽为唯一症状，被称为咳嗽变异性哮喘，此时气道炎症已经存在，但尚未出现明显的喘息症状。
2.年龄差异：儿童哮喘患者咳嗽可能更易被忽视，因为儿童表达能力有限，且咳嗽可能不典型。而成年患者咳嗽时可能会伴有胸闷等不适感觉。
三、胸闷
1.表现及相关因素：早期患者可能会感觉胸部有压迫感、闷塞感。这是因为气道狭窄导致通气功能受限，肺部气体交换受阻，从而引起胸闷。当患者处于紧张状态或活动时，胸闷症状可能会加重。例如，在进行轻度体力活动后，哮喘早期患者就可能出现明显的胸闷不适。
2.不同人群表现：老年哮喘患者胸闷症状可能与其他心肺疾病引起的胸闷相混淆，需要仔细鉴别。而年轻患者在运动等情况下出现的胸闷，要考虑到哮喘的可能。
四、其他早期表现
1.呼吸道不适：还可能出现鼻痒、眼痒等先兆症状，这是因为气道炎症可能波及到上呼吸道及眼部黏膜。比如，接触过敏原后，先出现鼻黏膜的过敏反应，表现为鼻痒、打喷嚏等，随后可能发展为支气管哮喘的典型症状。
2.肺功能变化：早期进行肺功能检查可能会发现可逆性气流受限，第一秒用力呼气容积（FEV?）等指标可能会有一定程度的下降，但在吸入支气管舒张剂后，肺功能可部分恢复。对于有家族哮喘史等高危人群，出现上述早期症状时更应警惕支气管哮喘的可能。
