妊娠糖尿病筛查包括口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及其他筛查方式，OGTT一般在妊娠24-28周进行，存在高危因素者可提前，检测需空腹后服糖抽不同时间血，有任意一项达标准可诊断；其他筛查方式有空腹血糖检测，敏感性较低，随机血糖检测对有疑似症状孕妇有辅助排查作用，但主要以OGTT等规范检测为准，高龄、不良生活方式、有糖尿病病史等孕妇需重视相关筛查。
一、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
1.检测时间：一般建议在妊娠24-28周进行OGTT筛查。对于存在糖尿病高危因素的孕妇，如肥胖（BMI≥28kg/m2）、有糖尿病家族史等，可在首次产检时就进行筛查。
2.检测方法：首先空腹12小时，然后口服含75g葡萄糖的液体，分别抽取空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的静脉血。空腹血糖正常范围是3.1-5.1mmol/L，服糖后1小时血糖应≤10.0mmol/L，服糖后2小时血糖应≤8.5mmol/L。若其中任意一项血糖值达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠糖尿病。年龄方面，高龄孕妇（≥35岁）由于身体代谢功能可能相对较弱，发生妊娠糖尿病的风险更高，更需严格按照时间进行筛查；生活方式上，有不良生活方式如长期高糖高脂饮食、缺乏运动的孕妇，妊娠糖尿病风险增加，更要重视筛查；有糖尿病病史的孕妇属于高危人群，本身就存在糖代谢异常的基础，所以更应按时进行OGTT筛查以监测孕期血糖情况。
二、其他筛查方式
1.空腹血糖检测：部分孕妇可先进行空腹血糖检测，若空腹血糖≥5.1mmol/L，也高度怀疑妊娠糖尿病。但空腹血糖检测的敏感性相对OGTT较低，因为有些孕妇可能在空腹时血糖正常，但服糖后出现血糖异常升高的情况。对于年龄较大、有肥胖倾向、有糖尿病家族史的孕妇，空腹血糖检测可以作为初步筛查手段，但不能完全替代OGTT。在年龄因素上，高龄孕妇空腹血糖异常的概率相对增加；生活方式方面，长期高糖饮食等可能影响空腹血糖水平；有糖尿病病史的孕妇空腹血糖也可能因病情控制情况而出现波动，所以需要结合其他检测综合判断。
2.随机血糖检测：随机血糖检测指不考虑上次进餐时间，随时进行的血糖检测。虽然随机血糖检测不能作为诊断妊娠糖尿病的主要依据，但对于一些有口渴、多饮、多尿等疑似糖尿病症状的孕妇，随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有相应症状，也需警惕妊娠糖尿病。不过这种情况相对较少见，一般还是以OGTT等规范检测为主。对于生活方式不规律、经常出现不明原因口渴等情况的孕妇，随机血糖检测有一定辅助排查作用，但主要还是依靠规范的OGTT等筛查方法来确诊妊娠糖尿病。
