心源性支气管哮喘怎么治疗

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心源性支气管哮喘治疗包括一般治疗、药物治疗和原发病治疗。一般治疗需调整体位(如坐位或半卧位)及吸氧;药物治疗有使用利尿剂(如呋塞米)、血管扩张剂(如硝酸酯类)、正性肌力药物(如毛花苷丙);原发病治疗要积极治疗基础心脏病,如冠心病、风湿性心脏病等,且不同患者治疗方案因年龄、病史等不同。

一、一般治疗

1.体位调整:患者应采取坐位或半卧位,这样有助于减少回心血量,减轻心脏负担,从而缓解呼吸困难等症状。对于不同年龄的患者,都需注意保持舒适且有利于呼吸的体位,例如儿童患者要确保体位摆放合适,避免因体位不当加重呼吸困难。对于有基础病史的患者,如患有冠心病等,更要注意体位对心脏功能的影响。

2.吸氧:给予吸氧治疗,通过提高血氧分压,改善机体缺氧状况。根据患者的病情严重程度调整吸氧流量,一般可先给予低流量吸氧,如1-2L/min,然后根据血气分析等结果进行调整。不同年龄患者对缺氧的耐受程度不同,儿童相对更敏感,需密切观察吸氧后的反应。对于有慢性肺部疾病等病史的患者,吸氧时要注意氧气的湿化等情况。

二、药物治疗

1.利尿剂:如呋塞米等,通过利尿作用减少血容量,减轻心脏前负荷。呋塞米可以快速发挥利尿效果,但在使用时要注意电解质紊乱等不良反应,尤其是对于老年患者,其电解质调节功能相对较弱,更要密切监测血钾、血钠等电解质水平。对于有肾功能不全病史的患者,使用利尿剂时要谨慎评估肾功能情况。

2.血管扩张剂:例如硝酸酯类药物,可扩张血管,降低心脏前后负荷。硝酸酯类药物能通过扩张静脉和动脉,改善心脏的供需情况,但使用过程中要注意血压变化,对于血压偏低的患者要谨慎使用。不同年龄患者对血管扩张剂的反应可能不同,儿童使用时需严格按照体重等计算剂量并密切观察。

3.正性肌力药物:如毛花苷丙等(仅用于心房颤动伴快速心室率等情况),可增强心肌收缩力,但要注意其可能存在的心律失常等不良反应。对于老年患者,由于其肝肾功能可能减退,使用正性肌力药物时要调整剂量并加强监测。有心肌梗死病史等患者使用时需谨慎评估。

三、原发病治疗

积极治疗引起心源性支气管哮喘的基础心脏病,如对于冠心病患者,可根据病情采取药物治疗、介入治疗或冠状动脉旁路移植术等;对于风湿性心脏病患者,可能需要进行瓣膜置换等手术治疗。不同年龄、不同基础病史的患者原发病治疗方案不同,例如儿童先天性心脏病引起的心源性支气管哮喘,治疗方案需综合考虑患儿的年龄、病情严重程度等因素。对于有长期高血压病史导致的心衰进而引发心源性支气管哮喘的患者,要积极控制血压,使血压维持在合适范围,以减少心脏的进一步损害。

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本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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支气管哮喘对怀孕有影响吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  支气管哮喘有可能会对孕妇产生影响,尤其是没有控制的支气管哮喘,可能会对胎儿以及孕妇产生影响。孕妇如果反复的出现哮喘的急性发作,由于缺氧的存在会导致胎儿受到明显的影响,所以在支气管哮喘没有得到控制之前是不建议怀孕的。但是支气管哮喘的患者如果得到了良好的控制,还是可以正常怀孕的。需要注意的是,支气管
支气管哮喘恢复期多久?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  支气管哮喘恢复期具体多久还需要因人而异的,因为每位病人的身体状况和病情严重程度是不一样的。有些病人可能一个月左右就可以得到有效的控制,而有些病人完全控制可能需要6个月甚至一年左右。并且支气管哮喘也是有一定的复发概率的,后期就算控制住也要注意不要随时的停药,最好是在医生的建议下进行减量和停药。
支气管哮喘属于什么科室?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  支气管哮喘属于呼吸科。临床中支气管哮喘是一种气道慢性炎症伴有气道高反应性,患者表现为反复发作性胸闷,气急,咳嗽等症状,多于凌晨或夜间发作加重。对于支气管哮喘患者多是存在过敏原,如冷空气,花粉,或者是一些非特异性因素,如鱼虾等食物。对于支气管哮喘其治疗的话,在临床中首先脱离过敏原,并予以药物控制症
支气管哮喘的症状是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。典型的支气管哮喘症状为发作性伴随哮鸣音的呼气性呼吸困难,夜间和凌晨发作或加重,发作时可闻及双肺广泛的哮鸣音。也可表现为咳嗽、胸闷等其他症状,往往症状在数分钟内发生,并持续数小时至数天,可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。
支气管哮喘病人禁用的药物?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  支气管哮喘的患者要禁止使用以下几大类药物:首先是镇静药和麻醉药,特别是在急性发作时是禁止使用的。主要包括安定、吗啡、杜冷丁、普鲁卡因、利多卡因、芬太尼等。对于哮喘的患者还应该禁止使用非选择性的β受体阻滞剂,主要包括心得安、噻吗心安。另外,还要禁止使用胆碱制剂和抗胆碱酯酶药物,主要包括乙酰胆碱、毛
治疗支气管哮喘有效的药物是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
  治疗支气管哮喘有效的药物是糖皮质激素。糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物,因为糖皮质激素是哮喘的控制性用药也是缓解性用药。临床上根据哮喘控制的情况以及病情,选择不同种类的糖皮质激素治疗。患者需要长期规范使用吸入性糖皮质激素,例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,在其急性加重时根据情况使用短程静脉或口服的糖皮
支气管炎与支气管哮喘有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  支气管炎与支气管哮喘的区别主要有以下几方面:一,病原学,支气管炎主要是由生物、物理、化学刺激或者过敏等因素引起的气管、支气管黏膜的炎症。而支气管哮喘的发生,主要是由于接触或者吸入致敏性物质所导致。二,临床表现,支气管炎的患者最主要的临床表现为咳嗽、咳痰,有一部分患者会伴有发热、流涕、喘息的症状。
支气管哮喘是怎么引起的?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  支气管哮喘一般是因为过敏原因引起来的,常见的是儿童或者青少年,成人哮喘也有,现在因为空气污染比较严重,所以支气管哮喘的发病率还是比较高的。那么支气管哮喘往往都是因为哪些过敏原因引起来的呢?过敏原因很多,包括空气当中的、有些是食物的。如果怀疑是支气管哮喘,就一定要到医院去做过敏原的检测,明确原因以
支气管哮喘啥症状?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  支气管哮喘的患者,不同的类型的病人,会表现出不同的症状。如果是轻度的哮喘患者,甚至没有症状的表现。而如果是典型的支气管哮喘患者,会表现出反复发作性的咳嗽,喘憋,胸闷,气喘,呼吸困难等等。而如果是咳嗽变异型哮喘的患者,会以咳嗽为主要的临床表现,而且以干咳为主,夜间发作比较明显,病人在气候变化的时候
变异性支气管哮喘能根治吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  一般来说它是不能根治的,只能说是对症的处理,缓解症状。首先因为哮喘主要是因为接触一些过敏物质所造成的,因此在生活中就是要防止接触一些容易造成过敏的物质。不要吃一些辛辣和自己的食物。如果有感觉到胸闷气短的话,就要及时的到医院进行治疗。
什么是支气管哮喘
范宁 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
支气管哮喘主要的病理变化是气道的可逆性的痉挛,主要是过敏性的原因,还有生物物理、化学性的刺激,引起了气道的可逆性的痉挛,统称叫支气管哮喘。支气管哮喘有两大并发症,如果不治疗它会反复发作,自发性的气胸,它会逐渐地过渡到气道不可逆的一个阶段,叫做慢性堵塞性的肺病。如果要是再不进一步治疗,它会引起严重的肺心病右心衰。
支气管哮喘的分型有哪些
额尔登巴图 副主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
支气管哮喘的分型,临床当中主要有五个方面的分型。首先第一类是过敏性哮喘,在门诊的时候,一般门诊就诊的哮喘的分型当中,主要都是过敏性哮喘,过敏性哮喘最常见的有两个方面,第一是患者的个人史,这位患者有过敏史,比如说他对食物或者对药物导致的一些过敏史,使得这些过敏史导致哮喘的发作。还有家族史,他们家族史里面也有哮喘的病史,所以也是很容易引起过敏
慢阻肺和支气管哮喘有什么区别
徐琴 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
慢阻肺支气管哮喘老百姓都觉得是气喘,都是以喘息为主要症状,所以很多人分不清楚,事实上这两者是有区别的。第一个就是原因,我们的哮喘更多的是过敏,而慢阻肺主要的原因就是吸入有害的气体,主要是像我们成人的吸烟。第二个我们哮喘的病人更多的见于小孩年轻人,老年的哮喘相对比较少,而慢阻肺起病都比较迟,到了中老年才会发病。第三个,预后也不一样,哮喘的病
支气管哮喘不能吃什么食物
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
支气管哮喘不能吃海鲜类食物,如海虾、螃蟹、鱼肉、鸡蛋、牛奶、芒果、榴莲等食物,这些食物容易引起过敏,会使支气管哮喘患者气道反应性增强、出现气道持续痉挛收缩而表现出喘息、气急、呼吸困难症状。支气管哮喘患者在平时可以多吃润肺降燥食物,如雪梨、枇杷、川贝等,同时还要避免接触过敏原。
支气管哮喘和哮喘区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘和哮喘没区别,哮喘是支气管哮喘的简称,从疾病上来看,是同一种病,虽然从狭义上来看,有部分患者会把哮喘作为一种症状的描述,认为哮喘更多的是由过敏性疾病所引起的喘息症状,但是,支气管哮喘和哮喘实际上是一回事,支气管哮喘就是哮喘,只是全称和简称的区别。
心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘