妊娠期糖尿病有什么症状

妊娠期糖尿病有典型症状和不典型症状，典型症状包括多饮、多食、多尿；不典型症状有皮肤瘙痒、反复外阴阴道假丝酵母菌病、羊水过多、胎儿过大等，有高危因素的孕妇需密切关注自身症状，出现相关表现及时就医检查以保障母婴健康

多饮：孕妇会感到口渴，饮水量明显增加。这是因为血糖升高后，机体为了降低血浆渗透压，通过神经中枢产生口渴感，从而促使孕妇不断饮水。例如，正常孕妇每日饮水量相对稳定，而妊娠期糖尿病孕妇可能会在短时间内大量饮水，一天饮水量可达2000-3000毫升甚至更多。

多食：孕妇总是有饥饿感，进食量比孕前明显增多。由于血糖不能被充分利用，身体处于能量缺乏状态，从而刺激食欲，导致孕妇频繁进食。一般每餐进食量较孕前增加较多，如孕前每餐主食约100克，患病后可能增加到150-200克甚至更多。

多尿：排尿次数增多，尿量也增加。血糖升高超过肾糖阈时，葡萄糖从尿液中排出，带走大量水分，导致尿量增多。孕妇可能夜间排尿次数明显增加，影响睡眠质量，一夜可能排尿3-5次甚至更多。

不典型症状

皮肤瘙痒：尤其是外阴瘙痒较为常见。高血糖环境有利于霉菌生长繁殖，引发霉菌性阴道炎等，从而导致外阴瘙痒。孕妇可能会不自觉地搔抓外阴，严重影响生活质量，但这种症状容易被忽视，很多孕妇会以为是普通的皮肤问题而未联想到妊娠期糖尿病。

反复外阴阴道假丝酵母菌病：由于高血糖环境适合假丝酵母菌生长，孕妇会反复出现外阴阴道假丝酵母菌病的相关症状，如白带增多、呈豆腐渣样等。如果孕妇频繁出现此类妇科问题，经过常规治疗效果不佳时，应考虑排查妊娠期糖尿病。

羊水过多：部分妊娠期糖尿病孕妇可能出现羊水过多的情况。这是因为高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，使胰岛素分泌增加，促进胎儿蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿体内葡萄糖、氨基酸和脂肪堆积，胎儿尿量增加，进而引起羊水过多。羊水过多可能会引起孕妇腹部胀痛、呼吸困难等不适，增加早产、胎膜早破等风险。

胎儿过大：由于孕妇血糖高，过多的葡萄糖可以通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量的胰岛素，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，胎儿体重超过4000克的概率增加。胎儿过大可能会增加难产、产伤等风险。

对于妊娠期女性，尤其是有家族糖尿病史、肥胖（孕前体重指数≥24）、既往有不明原因的死胎、死产、流产、巨大儿分娩史等高危因素的孕妇，更要密切关注自身是否出现上述症状，一旦出现相关表现应及时就医进行血糖检测等相关检查，以便早期发现妊娠期糖尿病并进行干预，保障母婴健康。