高血压是指未用降压药物时非同日3次测量诊室血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，依血压水平分为1级（轻度：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg）、2级（中度：收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg）、3级（重度：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg），还有单纯收缩期高血压按收缩压分级，老年人诊断要严格多次测量，儿童高血压诊断标准不同且需排除继发因素并按分级管理。
1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg。此阶段患者可能无明显自觉症状，但长期处于该血压水平会对心、脑、肾等靶器官逐渐产生损害。对于有家族高血压病史、长期高盐饮食、肥胖、吸烟等不良生活方式的人群，更易发展为1级高血压，需密切监测血压变化，积极改善生活方式，如低盐饮食、适量运动等。
2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg。该阶段血压水平已较高，患者发生心脑血管事件的风险较1级高血压明显增加。在年龄较大的人群中，由于血管弹性下降等因素，更易出现2级高血压，除生活方式干预外，可能需要开始考虑药物干预，但具体用药需遵循个体化原则，综合考虑患者整体健康状况等因素。
3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。属于严重的高血压情况，患者随时可能发生心脑血管意外事件，如脑出血、急性心肌梗死等。对于有基础疾病（如糖尿病、冠心病等）的患者，3级高血压会进一步加重基础疾病的病情进展，需立即采取有效的降压措施，同时全面评估患者的靶器官损害情况，并积极治疗相关合并症。
另外，还有单纯收缩期高血压，即收缩压≥140mmHg，而舒张压<90mmHg，也需要根据收缩压的水平进行分级诊断，若收缩压在140~159mmHg则为1级单纯收缩期高血压，收缩压在160~179mmHg则为2级单纯收缩期高血压，收缩压≥180mmHg则为3级单纯收缩期高血压。在特殊人群中，如老年人，由于其血压波动较大，动脉硬化明显等特点，诊断高血压时更要严格遵循非同日多次测量的原则，以准确判断血压水平及分级，从而制定合理的诊疗方案。对于儿童高血压，诊断标准与成人有所不同，需根据不同年龄段的正常血压范围来判断，儿童高血压的诊断也需要谨慎评估，排除继发性高血压等因素，因为儿童高血压的病因可能与成人有所差异，如肾脏疾病等，一旦诊断为高血压，也需按照相应的分级标准进行管理，强调早期干预和综合管理，包括生活方式调整等多方面措施。
