糖尿病严重时会引发多种症状及影响特殊人群，眼部可出现视网膜病变致视物模糊等，足部易有糖尿病足致溃疡感染等，肾脏会有糖尿病肾病现蛋白尿等，神经系统有周围神经及自主神经病变现麻木刺痛等，心血管系统有冠心病等现胸痛等，老年患者风险更高，妊娠期患者影响自身及胎儿，儿童患者影响生长发育需严格控糖
一、眼部症状
糖尿病严重时可能出现眼部病变，如糖尿病视网膜病变。这是因为长期高血糖会损伤视网膜的血管，影响视网膜的正常血液供应和代谢。早期可能表现为视物模糊、眼前有黑影飘动等，随着病情进展，可能导致视力严重下降甚至失明。例如，有研究表明，糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者，发生糖尿病视网膜病变的风险显著增加。
二、足部症状
糖尿病严重时容易出现糖尿病足。高血糖会损害足部的神经和血管，使患者的足部感觉减退、麻木，对疼痛、温度等刺激不敏感，同时足部血液循环变差。患者可能会出现足部溃疡、感染，严重时甚至需要截肢。比如，糖尿病患者由于足部神经病变，可能在不知不觉中受到外伤而不自知，进而引发感染等严重问题，且由于血液循环不良，伤口难以愈合。
三、肾脏症状
糖尿病肾病是糖尿病严重时常见的并发症之一。持续高血糖会损伤肾脏的肾小球等结构，导致蛋白尿、水肿等症状逐渐出现。早期可能仅有微量白蛋白尿，随着病情进展，肾功能逐渐减退，最终可能发展为肾衰竭。多项临床研究显示，糖尿病患者若血糖控制不理想，患糖尿病肾病的概率会明显升高。
四、神经系统症状
糖尿病严重时会累及神经系统，出现周围神经病变和自主神经病变等。周围神经病变表现为手足麻木、刺痛、感觉异常等，呈对称性分布；自主神经病变可影响心血管、消化、泌尿等多个系统，例如出现体位性低血压、胃排空延迟、排尿困难等症状。例如，自主神经病变导致的胃排空延迟会使患者出现食欲不振、腹胀等消化不良症状。
五、心血管系统症状
糖尿病严重时心血管并发症风险大大增加，可能出现冠心病、心肌梗死等。高血糖会促进动脉粥样硬化的形成，使血管狭窄、堵塞，影响心脏的血液供应。患者可能出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，严重威胁生命健康。大量临床数据表明，糖尿病患者发生心血管疾病的概率远高于非糖尿病患者。
特殊人群方面，老年糖尿病患者由于身体机能衰退，对高血糖的耐受性更差，出现严重症状的风险更高，且病情进展可能更隐匿，需要更加密切地监测血糖等指标；妊娠期糖尿病患者若病情严重未得到良好控制，不仅会影响自身健康，还可能对胎儿造成不良影响，如导致胎儿过大等；儿童糖尿病患者病情严重时可能影响生长发育，需要特别注意血糖的严格控制以保障正常的生长代谢。
