长期高血压对心血管系统、脑血管、肾脏、眼底、外周血管均有危害，如致心脏肥厚扩大、心力衰竭、脑血管缺血变性破裂或粥样硬化致梗死、肾小动脉硬化致慢性肾病、眼底小动脉病变致视力问题或失明、外周动脉粥样硬化致下肢症状等，有家族病史、老年人、有基础疾病或不良生活方式者危害更甚。
一、对心血管系统的危害
长期高血压会使心脏后负荷加重，导致左心室肥厚、扩大，进而发展为心力衰竭。据相关研究显示，高血压患者发生心力衰竭的风险比正常血压者高6倍以上。同时，高血压还会损伤血管内皮细胞，促使脂质沉积，引发动脉粥样硬化，增加冠心病、心肌梗死等心血管事件的发生几率。例如，长期高血压会使冠状动脉粥样硬化的发生率显著升高，患者发生急性心肌缺血甚至梗死的风险大幅提升。对于有家族心血管病史的人群，长期高血压带来的心血管危害更为严重，应格外重视血压的控制。
二、对脑血管的危害
长期高血压是脑血管疾病的重要危险因素。它可导致脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一旦破裂可引起脑出血。此外，高血压还能促使脑动脉粥样硬化的形成，使脑血管狭窄甚至闭塞，引发脑梗死。有研究表明，高血压患者脑梗死的发生率比正常血压者高4-7倍。对于老年人，尤其是本身存在脑血管基础病变的老年人群，长期高血压会进一步加重脑血管的病变程度，严重影响脑部的血液供应和神经功能。
三、对肾脏的危害
长期高血压会引起肾小动脉硬化，逐渐破坏肾脏的结构和功能，导致慢性肾脏病。早期可能表现为夜尿增多、微量白蛋白尿等，随着病情进展，可发展为肾功能不全甚至肾衰竭。例如，高血压性肾病在高血压患者中的患病率较高，若不及时控制血压，会使肾脏功能进行性恶化。对于患有糖尿病等基础疾病的高血压患者，肾脏受到的损害往往更为严重，因为糖尿病本身也会对肾脏产生影响，两者叠加会加速肾脏功能的衰退。
四、对眼底的危害
长期高血压可引起眼底视网膜小动脉的痉挛、硬化等病变。初期可能出现视力模糊等症状，随着病情发展，可导致眼底出血、渗出，甚至失明。有资料显示，高血压患者中约有一定比例会出现眼底病变，且病情越严重，眼底病变的发生率越高。对于高血压患者定期进行眼底检查非常重要，尤其是患有高血压时间较长的患者，以便及时发现眼底病变并采取相应措施。
五、对外周血管的危害
长期高血压会影响外周血管的健康，导致外周动脉粥样硬化，常见于下肢动脉。可引起下肢动脉狭窄、闭塞，出现下肢疼痛、间歇性跛行等症状，严重时可导致下肢缺血性坏死。对于有吸烟等不良生活方式的高血压患者，外周血管受到的危害会进一步加重，因为吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生发展。
