常用高血压药有利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等种类，不同药物作用机制不同、常见药物及适用禁忌有别，选择时需综合患者年龄、性别、生活方式、病史等因素。
一、利尿剂
1.作用机制：通过促进肾脏排尿，减少血容量从而降低血压。
2.常见药物：氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪主要作用于远曲小管近端，抑制钠的重吸收，进而发挥利尿降压作用。对于老年高血压患者等有一定适用性，但需注意可能引起血钾降低等不良反应，对于有严重肾功能不全等情况的患者需谨慎使用。
二、钙通道阻滞剂（CCB）
1.作用机制：阻滞细胞膜上的钙通道，使血管平滑肌细胞内钙离子浓度降低，血管舒张，血压下降。
2.常见药物：氨氯地平等。氨氯地平可长时间作用于钙通道，起效缓慢但作用持久。适用于多种类型高血压患者，包括老年高血压、单纯收缩期高血压等，一般耐受性较好，但部分患者可能出现头痛、下肢水肿等不良反应，对于严重主动脉瓣狭窄患者应慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
1.作用机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的降解，扩张血管，降低血压。
2.常见药物：卡托普利等。卡托普利起效较快，但作用时间较短。对伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的高血压患者有较好的靶器官保护作用，但可能引起干咳等不良反应，对于双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
1.作用机制：阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而发挥降压作用，其作用与ACEI类似，但不引起干咳等不良反应。
2.常见药物：氯沙坦等。氯沙坦可有效降低血压，对心、肾等靶器官有保护作用。适用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者，对于妊娠、高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁用。
五、β受体阻滞剂
1.作用机制：阻断心脏β?受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心输出量，从而降低血压；同时也可阻断血管平滑肌β?受体，使血管收缩受抑制。
2.常见药物：美托洛尔等。美托洛尔可用于高血压伴有冠心病、心律失常等情况的患者，但对于支气管哮喘患者应禁用，因为可能诱发支气管痉挛，对于严重心动过缓患者也需慎用。
在选择高血压药物时，需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式（如是否吸烟、饮酒、运动情况等）以及病史（如是否有糖尿病、冠心病、肾功能不全等）等因素。例如，老年高血压患者可能更倾向于选择长效、平稳降压的药物；合并糖尿病的患者可能优先考虑ACEI或ARB类药物来保护肾功能；有支气管哮喘病史的患者则应避免使用β受体阻滞剂等。
