类风湿心脏病有心脏相关症状如心悸、呼吸困难、水肿，还有全身症状如发热、关节症状相关伴随，其心脏方面是因类风湿关节炎病理改变致心脏炎症、瓣膜受损等影响结构功能引发症状，全身方面是自身免疫反应致炎症状态出现发热等表现且与关节炎症相互影响
一、症状表现
（一）心脏相关症状
1.心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，这是因为类风湿心脏病导致心脏节律或收缩功能异常，使得心脏跳动的感觉异常。在不同年龄人群中都可能出现，儿童若患类风湿心脏病也可能表述不清，但会表现出烦躁不安等与心悸相关的情绪或行为变化；成年人则能较明确感知到心跳异常。
2.呼吸困难：早期可能在活动后出现，随着病情进展，休息时也可发生。这是由于心脏功能受损，导致肺循环淤血，影响气体交换。年龄较大者或本身有基础心肺疾病的人群可能呼吸困难症状出现更早且更明显，女性在妊娠期等特殊生理时期，心脏负担加重，可能会使呼吸困难症状加重。
3.水肿：多从下肢开始出现凹陷性水肿，逐渐向上蔓延。这是因为心脏功能不全，体循环淤血，导致静脉回流受阻，体液积聚在组织间隙。老年人由于身体机能衰退，心功能储备差，更容易出现水肿；女性在月经周期等特殊时期，激素变化可能影响体液平衡，也可能使水肿情况有所变化。
（二）全身症状
1.发热：部分患者会出现低热，一般体温在37.5℃-38℃左右。这是因为类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，当累及心脏时，机体的免疫反应可能导致发热。不同年龄人群发热表现略有不同，儿童发热可能伴有哭闹、精神萎靡等；成年人发热则可能有乏力等表现。
2.关节症状相关伴随：类风湿心脏病往往继发于类风湿关节炎，所以会有类风湿关节炎的关节表现相关伴随，如关节疼痛、肿胀、畸形等。儿童患类风湿关节炎导致的关节问题可能影响其生长发育，因为关节疼痛、畸形可能限制儿童的活动，影响骨骼肌肉的正常发育；女性患者在生理期时，激素变化可能使关节症状有所波动。
二、症状产生的机制
（一）心脏方面
类风湿关节炎的病理改变可累及心脏，引起心内膜、心肌或心包的炎症。例如类风湿因子等自身抗体参与的免疫反应，可导致心脏瓣膜受损，影响心脏的正常结构和功能，进而出现心悸、呼吸困难、水肿等症状。心脏瓣膜受损会影响血液的正常流动，导致心脏负荷增加，心功能下降，肺循环和体循环淤血，从而引发相应症状。
（二）全身方面
自身免疫反应持续存在，机体处于炎症状态，会导致发热等全身表现。而类风湿关节炎本身的关节炎症导致的疼痛、肿胀等，与类风湿心脏病相互影响，因为全身的炎症状态会进一步影响心脏的功能，同时心脏功能受损又会影响全身的血液循环，加重全身的不适。
