妊娠24-28周一般进行OGTT筛查，存在高危因素孕妇可提前或重复筛查，检测前有饮食和空腹要求，诊断标准有三项，既往有糖尿病前期病史孕妇风险高，不良生活方式增加风险，需调整，高龄和肥胖孕妇筛查要特别注意自身情况及按流程操作以保障母婴健康
一、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
1.检测时间：一般建议在妊娠24-28周进行OGTT筛查。对于存在妊娠糖尿病高危因素的孕妇，如肥胖（BMI≥28kg/m2）、一级亲属有糖尿病史、既往有不良妊娠结局（如巨大儿分娩史等），可在首次产检时就开始筛查，若结果正常，在妊娠24-28周再重复筛查。
2.检测方法：试验前3日正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150g，试验前需空腹8-14小时。将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内饮完，分别抽取空腹、饮葡萄糖水后1小时、2小时的静脉血浆葡萄糖值。
3.诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠糖尿病。年龄较大的孕妇由于机体代谢功能可能相对较弱，发生妊娠糖尿病的风险更高，在进行OGTT筛查时需严格按照流程操作以确保结果准确。肥胖孕妇本身存在胰岛素抵抗的潜在风险，也需重视OGTT筛查。
二、其他筛查相关因素及注意事项
1.病史因素：对于既往有糖尿病前期（如空腹血糖受损或糖耐量减低）病史的孕妇，妊娠期间发生妊娠糖尿病的风险显著增加，这类孕妇应更早且更密切地进行妊娠糖尿病筛查。在筛查过程中要严格遵循OGTT的操作规范，因为病史因素可能影响机体对葡萄糖的代谢反应，导致筛查结果出现偏差。
2.生活方式影响：有不良生活方式的孕妇，如长期高热量饮食、缺乏运动等，会增加妊娠糖尿病的发生风险。在进行妊娠糖尿病筛查前，应建议孕妇调整生活方式，保持合理的饮食结构和适当的运动，这有助于更准确地反映孕妇本身的糖代谢情况。例如，适当增加膳食纤维的摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄取，同时进行适度的有氧运动，如散步等，都有助于稳定血糖水平，使筛查结果更能真实反映孕妇的糖代谢状态。
3.特殊人群温馨提示：高龄孕妇在妊娠糖尿病筛查中要特别注意自身身体状况对筛查结果的影响。由于年龄增长可能导致机体各器官功能尤其是代谢功能的减退，在OGTT检测过程中要密切关注自身的耐受情况，如有不适及时告知医护人员。肥胖孕妇在筛查时，要理解严格按照流程进行OGTT的重要性，因为肥胖本身带来的胰岛素抵抗可能干扰筛查结果，只有准确的筛查结果才能为后续的孕期管理提供正确依据，从而更好地保障母婴健康。
