高血压患者需立即休息,监测血压和心率,保持呼吸道通畅,血压极度升高或有相关症状要呼急救,有医嘱且有条件可用药辅助,等待急救时持续观察并告知病情,转运时特殊人群要谨慎。
一、立即让患者休息
让高血压患者立即停止正在进行的剧烈活动,坐下或躺下休息。因为活动会使血压进一步升高,休息有助于减少身体的应激反应,降低血压波动。对于不同年龄的患者,如老年人可能本身行动相对迟缓,在活动时更易突发高血压情况,休息能更快缓解身体的紧张状态;年轻人若因运动等原因引发高血压,休息也可使身体恢复到相对平稳的生理状态。
二、监测生命体征
1.测量血压:尽快使用血压计准确测量血压,明确血压升高的程度。正常血压收缩压应<120mmHg且舒张压<80mmHg,高血压患者一般收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,通过测量能知晓当前血压水平对后续处理提供依据。不同年龄段人群血压正常范围略有差异,例如老年人收缩压可能允许稍高,但一般也不应超过150/90mmHg等情况需综合判断。
2.观察心率:同时观察患者的心率情况,正常心率范围是60~100次/分钟,心率异常也可能与高血压的病情变化相关,比如心率过快可能会加重心脏负担,进一步影响血压状况。
三、保持呼吸道通畅
确保患者的呼吸道没有被阻塞,让患者头部偏向一侧,防止呕吐物误吸进入气管导致窒息。对于有基础肺部疾病或年老体弱的患者,这一点尤为重要,因为高血压发作时可能伴随恶心呕吐等情况,误吸风险更高,保持呼吸道通畅能避免危及生命的并发症发生。
四、及时呼叫急救
如果患者血压极度升高(收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg)、出现头痛、呕吐、视物模糊、肢体活动障碍等症状,应立即呼叫急救医疗服务。对于儿童高血压患者,由于其生理特点与成人不同,一旦出现高血压相关危急表现更要争分夺秒呼叫急救,因为儿童病情变化可能更为迅速。
五、药物辅助(若有医嘱且现场具备条件)
在有急救药物且符合用药指征的情况下,可使用相应降压药物,但要严格遵循医疗规范,不能自行随意给药。例如某些短效降压药物在特定高血压急症时可能会用到,但必须由专业人员判断和操作。
六、后续观察与转运
在等待急救人员到来的过程中,要持续观察患者的意识、血压、呼吸等情况,将患者的具体病情变化准确告知急救人员,以便急救人员在转运途中能更好地进行救治,同时根据患者的实际情况选择合适的转运方式,确保患者在转运过程中的安全。对于特殊人群如孕妇合并高血压,在急救护理时要更加谨慎,因为孕妇的身体状况和胎儿情况都需要重点关注,转运过程中要采取更平稳的方式,避免对孕妇和胎儿造成不良影响。



