甲亢性心脏病可引发心悸与心律失常（约10%-22%甲亢患者并发心房颤动，老年甲亢患者更易发生，心电图有P波消失等特征）、心力衰竭（多为右心或全心衰竭，有呼吸困难、水肿等症状，老年患者症状不典型）、胸痛（性质多样，机制可能与冠状动脉痉挛等有关，需与其他原因胸痛鉴别）、血压异常（收缩压升高、舒张压正常或降低、脉压差增大，老年患者脉压差增大更明显）、心脏扩大与心功能减退（心脏超声可见心脏扩大，心功能不同程度减退，长期吸烟、酗酒者病情进展可能更快）
一、心悸与心律失常
甲亢性心脏病患者常出现心悸症状，这是由于甲状腺激素过多导致心脏交感神经兴奋性增加。心律失常是常见表现，其中以心房颤动较为多见。研究表明，约有10%-22%的甲亢患者会并发心房颤动，尤其是老年甲亢患者更易发生。在心电图上可表现为P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则等特征。不同年龄人群中心房颤动的发生机制虽相似，但老年患者因基础心脏疾病可能更多，需特别关注。
二、心力衰竭
甲亢性心脏病引发心力衰竭多为右心衰竭或全心衰竭。甲状腺激素过多会增加心脏的负荷，使心肌耗氧量增加，长期可导致心肌损伤。患者会出现呼吸困难、水肿等症状。呼吸困难早期可能表现为活动后气促，随着病情进展可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。水肿多从下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时可出现全身水肿。对于有甲亢病史且出现上述症状的患者，要考虑到心力衰竭的可能，不同年龄的患者对心力衰竭的耐受程度不同，老年患者往往症状不典型，需仔细评估。
三、胸痛
部分甲亢性心脏病患者会出现胸痛症状，其胸痛的性质多样，可为压榨性、闷痛等。胸痛的发生机制可能与甲状腺激素增多导致冠状动脉痉挛、心肌缺血有关。不过，甲亢性心脏病引起的胸痛需与冠心病等其他原因引起的胸痛相鉴别。在不同性别患者中，胸痛的表现可能无明显差异，但需结合患者的甲状腺功能等相关检查来明确病因。
四、血压异常
甲亢性心脏病患者可出现血压异常，通常表现为收缩压升高，舒张压正常或降低，脉压差增大。这是因为甲状腺激素增多使心输出量增加，外周血管阻力降低所致。不同年龄的患者血压变化特点可能有所不同，老年患者本身血管弹性下降，脉压差增大可能更为明显，需关注血压变化对心脑血管的影响。
五、心脏扩大与心功能减退
通过心脏超声等检查可发现甲亢性心脏病患者存在心脏扩大情况，同时心功能会出现不同程度的减退。心脏扩大是由于长期甲状腺激素刺激导致心肌结构和功能改变，心功能减退则表现为射血分数降低等指标异常。不同生活方式的患者，如长期吸烟、酗酒者可能病情进展更快，需在关注甲亢治疗的同时，改善生活方式来辅助心脏功能的恢复。
