白大褂高血压是指诊室测血压高、自测或动态监测正常的现象，发病机制与情绪致儿茶酚胺增分泌有关，诊断靠诊室、家庭自测及动态监测，单纯损害轻但有潜在风险，不同年龄、性别有特点，生活方式紧张及有家族史者易患，需调整生活方式监测
一、定义
白大褂高血压也被称为诊室高血压，是指患者在医生诊室测量血压时高于正常水平，但在家中自测血压或24小时动态血压监测（ABPM）时血压正常的一种现象。
二、发病机制
目前其具体发病机制尚未完全明确，可能与患者见到医生后产生紧张、焦虑等情绪，导致体内儿茶酚胺分泌增加，引起血压升高有关。这种情绪应激可使交感神经兴奋，外周血管阻力增加，从而出现血压暂时性升高。
三、诊断方法
1.诊室血压测量：医生在诊室环境下，按照标准操作规范测量患者血压，若多次测量诊室血压升高，但家庭自测血压或24小时动态血压监测正常，需考虑白大褂高血压可能。
2.家庭自测血压：患者在家中按照正确方法自测血压，一般使用经过校准的电子血压计，测量晨起和晚上睡前的血压，有助于区分是白大褂高血压还是真正的高血压。
3.24小时动态血压监测：这是诊断白大褂高血压的重要手段，它能连续监测患者24小时的血压变化，包括白天、夜间的血压情况，可明确患者整体的血压波动规律，区分出在诊室特殊环境下出现的血压升高。
四、对健康的影响
一般来说，单纯的白大褂高血压对靶器官（如心脏、肾脏、脑血管等）的损害相对较轻，但如果长期处于这种情绪应激下，也可能存在潜在的健康风险。例如，长期的紧张焦虑可能会影响患者的生活质量，并且部分白大褂高血压患者可能会逐渐发展为持续性高血压。
五、人群特点及注意事项
不同年龄：各个年龄段都可能出现白大褂高血压，但在儿童和青少年中相对少见。对于儿童，在进行血压测量时要注意其情绪状态，尽量让儿童在放松的状态下接受血压检测。对于老年人，本身高血压的发生率较高，在诊断白大褂高血压时更要结合多种血压监测方式，因为老年人可能存在其他因素影响血压测量结果。
不同性别：目前尚无明确证据表明白大褂高血压在性别上有显著差异，但女性在面临一些特殊情况，如孕期情绪波动等，可能会影响白大褂高血压的表现，需要更加细致地进行血压监测和评估。
生活方式：生活方式因素如长期精神紧张、压力过大的人群更容易出现白大褂高血压。对于这类人群，建议调整生活方式，如通过适当的运动（如散步、瑜伽等）来缓解压力，保持良好的心态，有助于改善白大褂高血压的情况。
病史：有高血压家族史的人群，在诊室测量血压时可能更容易出现白大褂高血压的表现，这类人群需要更加全面地进行血压监测，以明确真实的血压情况，采取相应的健康管理措施。
