高血压早期可能无症状或有头痛、头晕、疲劳、心悸等一般症状,病情进展或急骤升高时会有急重症表现;糖尿病典型症状为多饮、多食、多尿与体重减轻、皮肤瘙痒,不典型症状有泌尿系统感染等其他表现,老年人等需重视体检监测相关指标
一、高血压的症状
(一)一般症状
高血压在早期可能没有明显症状,部分患者会出现头痛,多为后枕部或太阳穴部位的钝痛或胀痛;也可能有头晕,感觉头部昏沉、不清醒,尤其在突然起身或体位改变时可能加重;还可能有疲劳、心悸等表现,这是因为血压升高影响心脏和身体的正常代谢功能。一般人群中,随着血压升高程度和病情进展,这些症状可能会逐渐明显。对于有高血压家族史、长期高盐饮食、肥胖等生活方式不健康的人群,更需关注自身血压情况,因为这类人群患高血压风险较高,需定期监测血压。
(二)急重症表现
当高血压发生急骤升高时,会出现急重症表现,如高血压危象,患者会出现剧烈头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等症状,严重时可导致心、脑、肾等重要脏器的急性损害;高血压脑病则会表现为严重头痛、呕吐、神志改变,甚至抽搐、昏迷等,这是由于血压急剧升高,脑血管痉挛及脑水肿所致。对于有基础心血管疾病、年龄较大且血压控制不佳的人群,更易发生急重症高血压情况,需格外警惕血压的波动。
二、糖尿病的症状
(一)典型症状
1.多饮、多食、多尿与体重减轻:由于糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用缺陷,血糖不能被有效利用,机体处于饥饿状态,所以会出现多食;而血糖升高导致尿糖排出增多,带走大量水分,引起口渴多饮;同时,水分丢失过多又进一步加重多尿,长期的代谢紊乱会使体重减轻。在儿童和青少年中,如果出现不明原因的体重下降、多饮多尿等情况,要高度怀疑糖尿病可能。对于有家族糖尿病史、肥胖的儿童青少年,需密切观察其饮食、尿量及体重变化。
2.皮肤瘙痒:高血糖状态会刺激神经末梢,导致皮肤瘙痒,尤其是女性外阴瘙痒较为常见。部分糖尿病患者可能因皮肤瘙痒而反复搔抓,引起皮肤破损,增加感染风险。对于肥胖、有糖尿病高危因素的人群,出现皮肤瘙痒且经一般治疗不缓解时,应考虑糖尿病的可能。
(二)不典型症状
一些糖尿病患者可能没有明显的“三多一少”症状,而是以其他表现为首发症状,如反复出现的泌尿系统感染、皮肤疖肿、伤口不易愈合等。另外,部分患者可能出现视力模糊,这是因为血糖升高导致眼内渗透压改变,引起晶状体屈光度变化。对于老年人,本身机体功能有所减退,即使血糖轻度升高,也可能不出现典型症状,所以老年人定期体检时检测血糖非常重要。比如一些60岁以上有高血压等基础疾病的老年人,常规体检中若发现血糖异常,需进一步排查糖尿病。



