支气管舒张剂包括β?受体激动剂（如沙丁胺醇，长期单独使用可能致受体功能下调，儿童需谨慎）和抗胆碱能药物（如异丙托溴铵，老年前列腺增生、青光眼患者慎用）；糖皮质激素有吸入性（如布地奈德，儿童长期用需监测身高，成人注意局部和全身不良反应）和全身性（如泼尼松，急性发作重时用，不良反应多，病情控制后渐减量）；白三烯调节剂如孟鲁司特，适用于轻度持续性哮喘长期治疗，儿童成人用药需注意相应事项；茶碱类药物如氨茶碱，治疗窗窄、不良反应多，临床使用相对减少，使用时需监测血药浓度及调整剂量
一、支气管舒张剂
1.β?受体激动剂：通过激动气道平滑肌的β?受体，舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。例如沙丁胺醇，它能迅速缓解支气管痉挛，起效快，可用于缓解急性支气管痉挛发作，但长期单独使用β?受体激动剂可能会导致受体功能下调，需注意合理使用。不同年龄人群对药物的反应可能有所差异，儿童使用时需根据体重等情况谨慎选择合适剂型。
2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，其起效较β?受体激动剂稍慢，但持续时间较长。对于有前列腺增生、青光眼的老年患者需慎用，因为抗胆碱能药物可能会加重排尿困难和眼压升高。
二、糖皮质激素
1.吸入性糖皮质激素：是长期控制哮喘的首选药物，通过抑制气道炎症来控制哮喘症状。如布地奈德，局部抗炎作用强，全身不良反应少。儿童长期使用吸入性糖皮质激素时需监测身高增长情况，因为长期大剂量使用可能会对生长发育产生一定影响，但规范使用小剂量一般是安全有效的。成人使用时也需注意药物的局部和全身不良反应，如口腔念珠菌感染等。
2.全身性糖皮质激素：在哮喘急性发作病情较重时使用，如泼尼松等。但全身性使用糖皮质激素不良反应较多，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，一般不长期使用，在病情控制后需逐渐减量。对于有糖尿病病史的患者使用时需密切监测血糖，有骨质疏松风险的患者需注意补充钙剂等。
三、白三烯调节剂
1.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，能特异性抑制白三烯受体，减轻气道炎症和痉挛。适用于轻度持续性哮喘的长期治疗，儿童和成人都可使用。儿童使用时需注意按照年龄和体重正确用药，成人使用时也需注意药物可能引起的头痛、嗜睡等不良反应，在用药过程中需关注自身症状变化。
四、茶碱类药物
1.氨茶碱：具有舒张支气管平滑肌作用，同时还有一定的强心、利尿作用。但氨茶碱的治疗窗较窄，不良反应较多，如胃肠道刺激、心律失常等，现在临床中使用相对减少，更多被新型药物替代。在使用时需监测血药浓度，对于老年人、肝功能不全者等需调整剂量，因为这些人群药物代谢可能减慢，容易发生不良反应。
