高血压有一般症状(早期可能无症状,部分有头痛、头晕、疲劳等,生活方式不健康及有家族病史者易患)和急进性高血压症状(病情进展快、血压显著升高,有剧烈头痛、视力模糊等表现,中青年及不良生活方式未控者风险高);冠心病有典型心绞痛症状(发作性胸痛,部位放射有特点,持续3-5分钟,体力劳动等可诱发,有相关危险因素者易患)、不典型症状(老年人、女性等可能表现多样,特殊人群症状更不典型易被忽视)、急性心肌梗死症状(疼痛剧烈持久,伴多种伴随症状,有冠心病基础未规范治疗等人群风险高)
一、高血压的症状
1.一般症状:大部分高血压患者早期可能无明显症状,部分患者会出现头痛,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛,常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻;还可能有头晕,可为暂时性或持续性,头晕感会影响人的平衡感,在突然起身等动作时可能加重;另外,疲劳也是常见表现,与血压升高导致身体机能调节异常有关,不同年龄人群均可能出现这些症状,一般生活方式不健康(如高盐饮食、缺乏运动等)、有高血压家族病史的人群更易患高血压出现相关症状。
2.急进性高血压症状:病情进展迅速,血压显著升高,舒张压常持续超过130mmHg,可出现剧烈头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或视盘水肿,还可能伴有心悸、气促、尿量减少、肾功能急剧减退等表现,这种情况在任何年龄都可能发生,但多见于中青年人群,若有不良生活方式且未及时控制血压的人群风险更高。
二、冠心病的症状
1.典型心绞痛症状:主要表现为发作性胸痛,疼痛部位多在胸骨体上段或中段之后,可放射至心前区、左肩部、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。疼痛性质常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,一般持续3-5分钟,可数天或数周发作一次,可因体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等因素诱发,各年龄段人群都可能出现,有高脂血症、吸烟、糖尿病等危险因素的人群更易发生。
2.不典型症状:部分患者症状不典型,如老年人可能表现为牙痛、上腹部不适或疼痛等,女性冠心病患者不典型症状相对更多见,有的患者仅表现为乏力、呼吸困难等,在糖尿病患者等特殊人群中,由于神经病变可能使症状更不典型,容易被忽视,延误病情。
3.急性心肌梗死症状:疼痛是最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相似,但程度更剧烈,持续时间较长,可达数小时甚至更长,休息和含用硝酸甘油多不能缓解。患者常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感,可伴有恶心、呕吐、上腹胀痛等胃肠道症状,严重者可出现心力衰竭、心律失常、休克等表现,任何年龄的冠心病患者都可能发生急性心肌梗死,有冠心病基础且未规范治疗、生活方式差的人群风险极高。



