糖尿病视网膜病变是糖尿病患者眼睛失明主要原因之一，与长期高血糖致视网膜血管损伤等有关，分非增殖期和增殖期，有年龄、性别、生活方式、病史等危险因素，需严格控血糖、血压血脂，定期眼部检查，妊娠期糖尿病患者更要密切监测。
糖尿病视网膜病变的分期及表现
非增殖期：可分为轻、中、重度。轻度非增殖期视网膜病变可能仅有少量微血管瘤和小出血点；中度时会出现更多的出血斑、硬性渗出等；重度非增殖期则有更为明显的视网膜内微血管异常等表现，此时患者可能视力下降不明显，但视网膜已经存在较严重的病理改变。
增殖期：这是病情较为严重的阶段，新生血管形成是其典型特征。新生血管容易破裂出血，导致玻璃体积血，严重影响视力。如果玻璃体积血长期不吸收，还可能引发牵拉性视网膜脱离，最终导致失明。
相关危险因素及影响因素
年龄：一般来说，病程较长的糖尿病患者更易发生视网膜病变，随着患病年限增加，发病风险逐渐升高。
性别：在同等病情控制情况下，男女发病风险无显著差异，但不同性别患者在疾病进展过程中可能因其他因素（如合并症等）影响病情发展速度。
生活方式：不良生活方式会加重病情，如长期高糖饮食、吸烟等。吸烟会影响眼部血管的血液循环，加重视网膜缺氧，促进视网膜病变的发展；高糖饮食会持续升高血糖水平，进一步损伤视网膜血管。
病史：合并高血压、高血脂等其他代谢性疾病的糖尿病患者，视网膜病变发生风险更高。高血压会增加视网膜血管的压力，加重血管损伤；高血脂会影响血液黏稠度，干扰视网膜血管的正常代谢。
预防与早期干预
严格控制血糖：通过饮食控制、运动和药物治疗等方式将血糖控制在理想范围，可显著降低糖尿病视网膜病变的发生风险和减缓其进展速度。研究表明，良好的血糖控制能使糖尿病视网膜病变的发生风险降低约25%。
控制血压和血脂：对于合并高血压的糖尿病患者，应将血压控制在合适范围（一般建议血压<130/80mmHg）；对于合并高血脂的患者，要通过饮食和药物等手段将血脂控制达标，如低密度脂蛋白胆固醇应尽量控制在2.6mmol/L以下（对于高危患者）。
定期眼部检查：糖尿病患者应定期进行眼底检查，一般建议每年至少检查一次眼底。早期发现视网膜病变可以及时采取治疗措施，如激光治疗等，能有效阻止病情进一步发展，降低失明风险。例如，在非增殖期进行激光治疗可以封闭视网膜的无灌注区，减少新生血管形成的风险。
对于特殊人群，如妊娠期糖尿病患者，由于孕期身体代谢变化较大，更要密切监测血糖和眼部情况，因为妊娠可能会加重糖尿病视网膜病变的进展。妊娠期糖尿病患者应在孕前及孕期积极控制血糖，加强眼部监测，一旦发现眼部病变，需在妇产科和眼科医生的共同评估下制定合理的治疗方案，以保障母婴健康。
