糖尿病会引起眼部病变，包括糖尿病性视网膜病变（发病机制是高血糖致视网膜血管病变，影响因素有病程、血糖控制、年龄、性别、生活方式、高血压等）、糖尿病性白内障（发病机制是血糖高致晶状体内山梨醇积聚致白内障，影响因素有发病年龄、性别、血糖、年龄等）、糖尿病性青光眼（发病机制是糖尿病致前房角小梁网结构改变等致房水流出受阻眼压升高，影响因素有病程、年龄、性别、合并其他眼部基础疾病等）
1.糖尿病性视网膜病变：
发病机制：高血糖状态下，视网膜血管发生病变，包括微血管壁损害、周细胞减少、内皮细胞功能异常等。长期高血糖使视网膜毛细血管通透性增加，导致血浆成分渗漏，引起视网膜水肿、出血等。研究表明，糖尿病病程超过10年的患者中，约50%会出现不同程度的糖尿病性视网膜病变。
影响因素：糖尿病病程长短是重要影响因素，病程越长，发病风险越高；血糖控制情况也至关重要，血糖长期波动大的患者更易发生。对于不同年龄的糖尿病患者，儿童糖尿病患者若血糖控制不佳，也可能较早出现视网膜病变；老年糖尿病患者由于血管弹性等方面的变化，病变进展可能相对更快。性别方面无明显差异，但女性妊娠时糖尿病患者视网膜病变可能加重。不良生活方式如吸烟等会加重视网膜病变的进展，有吸烟史的糖尿病患者比不吸烟患者视网膜病变发生率更高且病情更重。有高血压病史的糖尿病患者，血压控制不佳会进一步损伤视网膜血管，增加糖尿病性视网膜病变的发生风险和严重程度。
2.糖尿病性白内障：
发病机制：糖尿病患者体内血糖升高，晶状体内葡萄糖增多，转化为山梨醇，山梨醇在晶状体内积聚，使晶状体渗透压增加，吸收水分，纤维肿胀变性，最终导致白内障形成。研究显示，糖尿病患者发生白内障的概率高于非糖尿病患者，尤其是青少年糖尿病患者白内障发生率相对较高。
影响因素：糖尿病发病年龄越小，发生糖尿病性白内障的可能性越大。性别差异不明显，但妊娠糖尿病患者在妊娠期间血糖波动可能加速白内障的形成。长期高血糖状态是关键，血糖控制差的患者白内障进展更快。对于老年糖尿病患者，随着年龄增长，晶状体本身的代谢功能逐渐下降，在高血糖环境下更易发生白内障。
3.糖尿病性青光眼：
发病机制：糖尿病可引起前房角小梁网结构改变，导致房水流出受阻，眼压升高，进而引发青光眼。糖尿病导致的眼内血管病变可能影响房水的正常循环，使房水排出通道功能异常。
影响因素：糖尿病病程较长的患者发生糖尿病性青光眼的风险增加。在不同年龄人群中，老年糖尿病患者由于眼部结构的生理性改变，对眼压升高的耐受性较差，更易出现青光眼相关的眼部不适和视力损害。性别无显著差异，但糖尿病合并其他眼部基础疾病的患者，如糖尿病性视网膜病变患者，发生糖尿病性青光眼的风险更高。
