为什么会得妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病的发生受多种因素影响，包括激素变化，如胎盘分泌对抗胰岛素的激素致母体对胰岛素敏感性降低；体重因素，孕前BMI≥25或孕期体重增长过快会增加风险；遗传因素，直系亲属有糖尿病病史者风险高；年龄因素，≥35岁的高龄孕妇风险较高；种族因素，亚裔、西班牙裔等种族风险相对较高；既往妊娠史因素，有妊娠期糖尿病病史者再次妊娠风险明显增加。

一、激素变化因素

妊娠期女性体内的激素会发生显著变化。胎盘会分泌多种对抗胰岛素的激素，如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等。这些激素会降低母体对胰岛素的敏感性，使得胰岛素的作用效率下降，从而导致血糖升高，增加了妊娠期糖尿病发生的风险。例如，有研究表明，胎盘分泌的雌激素可通过与胰岛素受体结合等机制干扰胰岛素的正常功能，使得机体对葡萄糖的代谢调节出现紊乱。

二、体重因素

1.孕前体重过高：如果孕妇在怀孕前体重指数（BMI）≥25，属于超重或肥胖，那么在妊娠期发生糖尿病的几率会明显增加。因为肥胖孕妇体内脂肪细胞肥大，脂肪细胞分泌的抵抗素等脂肪因子增多，这些因子会干扰胰岛素信号传导通路，影响胰岛素的作用，进而导致血糖代谢异常。

2.孕期体重增长过快：在妊娠期间，如果体重增长速度过快，超过了正常的增长范围，也会增加妊娠期糖尿病的发生风险。孕期体重增长过快可能意味着孕妇摄入的能量过多，而身体对胰岛素的需求增加，当胰岛功能不能及时代偿时，就容易引发血糖升高。

三、遗传因素

遗传易感性在妊娠期糖尿病的发生中也起到重要作用。如果孕妇的直系亲属（如父母、兄弟姐妹等）有糖尿病病史，那么孕妇本人发生妊娠期糖尿病的可能性会比没有家族遗传史的孕妇高。这是因为遗传因素可能影响了个体的胰岛素分泌功能、胰岛素受体的敏感性等与血糖代谢相关的生理机制。例如，某些与胰岛素基因、胰岛素受体基因等相关的遗传变异可能会使个体在妊娠期间更容易出现血糖调节异常。

四、年龄因素

高龄孕妇（年龄≥35岁）发生妊娠期糖尿病的风险相对较高。随着年龄的增加，孕妇的胰岛功能可能会逐渐减退，身体的代谢调节能力下降，同时，年龄相关的一些生理变化也可能影响胰岛素的作用和血糖的代谢，使得高龄孕妇在妊娠期更易出现血糖异常。

五、种族因素

不同种族的妊娠期糖尿病发生率存在差异。例如，亚裔、西班牙裔等种族的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险相对较高。这可能与不同种族人群的遗传背景、生活方式等多种因素有关，但具体的机制还在进一步的研究中。

六、既往妊娠史因素

如果孕妇有过妊娠期糖尿病的病史，那么再次妊娠时发生妊娠期糖尿病的几率会明显增加。这是因为既往的妊娠期糖尿病经历可能已经对孕妇的胰岛功能和血糖调节机制造成了一定的影响，使得再次妊娠时更容易出现血糖代谢紊乱。