什么是继发性高血压

继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压患者的5%~10%，可由肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征、药物及其他因素引起，其症状与原发性高血压相似，某些继发性高血压可能有其特定症状，如原发性醛固酮增多症患者可能出现低钾血症、周期性瘫痪，嗜铬细胞瘤患者可能出现阵发性高血压、头痛、心悸、多汗等，其诊断需详细询问病史、进行全面的身体检查，并可能需要做一些实验室检查和特殊检查，治疗方法主要是针对病因进行治疗，同时采取生活方式干预，必要时使用降压药物治疗，患者应积极配合医生的治疗，控制血压，预防并发症的发生。

1.病因

肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。

内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。

心血管疾病：如主动脉缩窄、多发性大动脉炎等。

睡眠呼吸暂停综合征：患者在睡眠中呼吸暂停或低通气，导致血压升高。

药物：某些药物，如糖皮质激素、避孕药、滴鼻药等，也可能引起血压升高。

其他：如妊娠高血压、红细胞增多症、甲状腺功能亢进等。

2.症状

继发性高血压的症状与原发性高血压相似，如头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。

但某些继发性高血压可能有其特定的症状，如原发性醛固酮增多症患者可能出现低钾血症、周期性瘫痪；嗜铬细胞瘤患者可能出现阵发性高血压、头痛、心悸、多汗等。

3.诊断

医生会详细询问病史，包括家族史、个人病史、用药史等。

进行全面的身体检查，包括测量血压、心肺听诊、腹部触诊等。

可能会做一些实验室检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功能、电解质、甲状腺功能、超声心动图等，以排除其他可能导致血压升高的疾病。

对于怀疑有继发性高血压的患者，可能需要进一步做一些特殊检查，如肾动脉造影、肾上腺CT、睡眠呼吸监测等。

4.治疗

治疗继发性高血压的关键是针对病因进行治疗。例如，肾动脉狭窄患者可能需要介入治疗或手术治疗；原发性醛固酮增多症患者可能需要使用螺内酯等药物治疗；嗜铬细胞瘤患者需要手术切除肿瘤。

同时，患者也需要采取一些生活方式干预，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。

如果血压仍然控制不佳，可能需要使用降压药物治疗。

5.注意事项

继发性高血压患者需要积极治疗原发病，控制血压，以减少心脑血管并发症的发生风险。

患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复查。

对于正在服用可能引起血压升高的药物的患者，应告知医生，以便调整治疗方案。

孕妇在怀孕期间应密切监测血压，如有异常应及时就医。

总之，继发性高血压是一种可以治疗的疾病，但需要明确病因，采取针对性的治疗措施。患者应积极配合医生的治疗，控制血压，预防并发症的发生。