什么是妊娠高血压疾病

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妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括多种类型,发病与年龄、生活方式、病史等因素有关,主要临床表现有妊娠期高血压、子痫前期、子痫等不同类型表现,对母儿均有严重影响,对母体可致多种严重并发症,对胎儿可致生长受限等不良后果

1.发病因素

年龄:孕妇年龄过小(如<18岁)或过大(如≥35岁)均可能增加发病风险。年轻孕妇身体各系统适应妊娠的能力相对较弱,而高龄孕妇机体的生理储备等方面可能存在一定问题,易引发妊娠高血压疾病。

生活方式:比如孕妇存在营养不良情况,尤其是蛋白质、维生素等摄入不足时,可能增加发病几率;长期处于精神紧张状态,会使机体神经内分泌系统失调,也与妊娠高血压疾病的发生相关;此外,肥胖孕妇(体重指数≥30)相较于体重正常孕妇,发生妊娠高血压疾病的风险更高。

病史:既往有高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇,妊娠后发生妊娠高血压疾病的可能性明显高于无此类病史的孕妇。有高血压病史的孕妇本身血管调节等功能可能存在一定基础问题,在妊娠这一特殊生理状态下更易出现血压异常等情况;有慢性肾炎的孕妇肾脏功能等受到一定影响,妊娠时也易引发相关的血压等方面的异常改变。

2.主要临床表现

妊娠期高血压:妊娠20周后首次出现血压升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,产后12周内血压恢复正常,尿蛋白阴性,少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。

子痫前期:妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,伴有尿蛋白≥0.3g/24h,或随机尿蛋白(+);也可表现为无尿蛋白,但伴有其他重要器官受累(如肝、肾、血液、心、脑等)等情况。病情严重时可出现头痛、视觉障碍(如视物模糊等)、上腹部疼痛等。

子痫:在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐,是妊娠高血压疾病最严重的阶段,可发生在产前、产时、产后等不同时间。

慢性高血压并发子痫前期:慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿,妊娠后出现蛋白尿≥0.3g/24h;或妊娠前有蛋白尿,妊娠后蛋白尿明显增加;或血压进一步升高;或出现血小板减少(血小板<100×10?/L)等。

慢性高血压:妊娠前已确诊为高血压,或妊娠20周前发现血压升高并持续到产后12周后。

3.对母儿的影响

对母体的影响:可能导致孕妇出现HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)、胎盘早剥、弥散性血管内凝血(DIC)、产后出血等严重并发症,危及孕妇生命安全。例如胎盘早剥会引起孕妇大量出血,严重时需要紧急处理甚至切除子宫等。

对胎儿的影响:可导致胎儿生长受限,胎儿宫内窘迫,严重时可发生胎死宫内等情况。因为妊娠高血压疾病会影响胎盘的血液灌注,使得胎儿获取营养物质和氧气的供应受到限制,从而影响胎儿的正常生长发育。

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妊娠高血压一般是指妊娠高血压疾病,妊娠高血压疾病主要是指妊娠和血压升高同时出现的一组疾病。
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颈椎病与高血压有什么关系
毕连涌 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病与高血压存在一定关联,部分颈椎病可引发血压异常升高(颈性高血压),但需排除其他疾病导致的继发性高血压。 颈性高血压的发生机制:颈椎退变刺激交感神经,引发血管收缩、血压波动,常见于颈椎间盘突出、骨质增生压迫椎动脉或神经根的患者。 与原发性高血压的鉴别要点:颈性高血压患者血压波动与颈部活动相关,如
高血压性肾病的诊断标准是什么
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压性肾病的诊断标准主要基于高血压病史(通常≥5年)、尿微量白蛋白/肌酐比值升高(≥30mg/g)或估算肾小球滤过率下降(eGFR<60ml/min/1.73m2),结合排除其他肾脏疾病的证据。 1. 病史与病程:需有持续≥5年的原发性高血压病史,排除继发性高血压(如肾动脉狭窄、内分泌性高血压)。
高血压和肾病有什么关系
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压和肾病关系密切,长期高血压会损伤肾脏血管,引发慢性肾病,而肾病也可能导致血压升高,形成恶性循环。 1. 高血压导致肾病:持续高血压使肾小球内压力升高,肾小管重吸收增加,逐渐造成肾小动脉硬化、肾间质纤维化,最终发展为慢性肾衰竭。研究显示,高血压患者5-10年肾功能下降风险比常人高3倍。 2. 肾
高血压与肾病有什么关系
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压与肾病关系密切,长期高血压会损害肾脏,肾病也可能引发高血压,二者相互影响,形成恶性循环。 高血压是肾病重要诱因,长期高血压(尤其是≥140/90 mmHg)会导致肾小球内压力升高,肾小管重吸收增加,逐渐造成肾小动脉硬化、肾功能减退,医学研究显示,高血压患者中约15%会发展为慢性肾病。 慢性肾病
高血压肾病患者应该注意些什么
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压肾病患者应严格控制血压在130/80mmHg以下,低盐饮食每日不超过5克,限制蛋白质摄入至0.8g/kg体重,定期监测肾功能与尿常规,避免使用肾毒性药物。 1. 血压管理:优先选择长效降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,老年患者需避免血压骤降,糖尿病患者需更严格控制血压至125/75
妊娠高血压宝宝还可以吃母乳吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠高血压的女性,如果在生产后血压可以维持在较为稳定的状态,并且暂时可以不用药物维持的时候,可以进行母乳喂养。但若要长期服用降压药,不建议进行母乳喂养。
冠心病高血压能吃什么水果?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有冠心病、高血压的人,平时应该多进食些富含钾、维生素的水果,包括柑橘、香蕉、山楂、猕猴桃、苹果、菠萝等,适量的食用能够起到扩张血管、提高血管弹性、促进血液循环、降低胆固醇和血压等作用,从而帮助患者控制病情。
处在高血压临界可以治疗吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
处于高血压临界可以治疗。患者应遵医嘱服用降血压等药物进行治疗,积极控制血压。定期就医复查,密切监测血压变化。若症状未得到好转,应进一步做全身检查,排查致病因素并配合医生治疗。
高血压最严重的并发症是怎么样的?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压是很常见的心血管疾病,发病率很高,高血压对患者的身体健康有着很大影响,可能会导致下肢动脉的病变,出现外周动脉的疾病,还有可能引起心绞痛、心肌梗死、中风等疾病,最终还会导致肾功能的衰竭,这是最严重的的并发症。
原发性高血压和遗传性高血压有什么区别?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
原发性高血压和遗传性高血压的区别,主要在于诱发疾病出现的病因;而一般遗传性血压属于原发性血压的一类,是受到遗传因素的影响导致的,而诱发原发性高血压出现的病因有很多,包括营养、运动、内分泌等。
原发性高血压是遗传的吗
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
原发性高血压不一定是遗传的。原发性高血压有相当一部分的患者具有遗传倾向,主要是患者的基因具有遗传的易感性。但是有大部分原发性高血压不一定是由于遗传因素引起的,可能是生活方式、体能锻炼、括环境等等各方面的情况导致的。
妊娠高血压的血压值
张小燕 副主任医师
中国人民解放军火箭军总医院 三甲
如果血压大于等于140/90,就可以诊断为妊娠期高血压。即使有些患者基础血压偏低,这种情况也有一定的参考价值,而且对于基础血压低的患者还需要加强监测。以前收缩压大于基础血压的30毫米汞柱,舒张压大于15毫米汞柱,就可以诊断为妊娠期高血压。现在标准有所调整,但是对于基础血压低患者也还是需要加强监测。
遗传性高血压需要治疗吗
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
遗传性高血压需要治疗。如果一旦确定为遗传性的高血压,也就是原发性高血压,就要进行积极的干预治疗,包括饮食、运动和锻炼。同时药物治疗是原发性高血压一个必不可少的治疗手段。对于遗传性高血压的患者,一旦确诊之后,就要进行积极的干预治疗,避免患者血压在不受控制的情况下继续上升,损害器官组织,给身体带来不必要的损害。
妊娠高血压怎么控制调理
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
如果尿蛋白阴性是妊娠期特发高血压危险较小,在孕39周到40周之间终止妊娠即可,也要注意有部分妊娠期特发高血压会转变为子痫前期。如果妊娠高血压合并尿蛋白阳性,考虑子痫前期相对危险,需要给予降压解痉治疗,必要时要提前终止妊娠。对于严重的子痫前期甚至孕三十四周之后要终止妊娠。
妊娠高血压检查需要空腹吗
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
对于妊娠高血压检查建议空腹抽血化验,因为可能会涉及到肝肾功能以及血液粘度或者凝血指标方面的筛查。空腹检查的指标准确性会好些,所以对于妊娠高血压检查,只要涉及到抽血化验,最好空腹去就诊,而其他方面的检查项产检便常规影响不大,并不需要空腹。
高血压的护理问题及护理措施
张人玲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压引起的并发症很多,包括头疼、头晕、血压高降不下来或者出现心力衰竭、脑血管意外、肾功能损伤,其护理措施包括如果患者血压没有控制住,应该及时调整降压药物,饮食吃的清淡一些,少吃盐类或者油腻食物,尽量把血压控制在相对正常稳定的状态。同时患者如果出现头疼、头晕,应该休息,少动,降压药物最好是清晨服用,如果出现相应的心衰、肾功能障碍,则应该针
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