糖尿病可引起多种眼部并发症，包括糖尿病性视网膜病变（高血糖损伤视网膜微血管致病变，病程超10年约50%出现，早期无症状，进展后有视力等改变）、糖尿病性白内障（血糖高致晶状体渗透压改变等致混浊，病程长、控制差者常见，表现为视力下降）、糖尿病性青光眼（引起房角等改变致眼压升高损伤视神经，糖尿病患者风险高，中老年人易患，有眼压升高等症状）、糖尿病性眼外肌麻痹（神经病变致眼外肌运动障碍，血糖差、病程长者易现，中老年人多见，表现为眼球运动受限、复视）
发病机制：高血糖状态会损伤视网膜的微血管，导致血管通透性增加、内皮细胞功能障碍等。长期的高血糖使视网膜的血液供应和代谢紊乱，引起视网膜神经上皮层和色素上皮层的损害。研究表明，糖尿病病程超过10年的患者中，约50%会出现不同程度的糖尿病性视网膜病变。
人群差异：在年龄方面，成年糖尿病患者随着病程延长，发生糖尿病性视网膜病变的风险增加。年轻糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能较快出现视网膜病变。性别差异相对不明显，但女性在妊娠等特殊时期，血糖波动可能会影响视网膜病变的进展。有长期高血糖病史且血糖控制不良的患者，患病风险更高。
表现：早期可能没有明显症状，随着病情进展，可出现视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动等。眼底检查可见视网膜微动脉瘤、出血、渗出、新生血管形成等改变。
糖尿病性白内障：
发病机制：糖尿病患者体内血糖升高，使得晶状体的渗透压发生改变，晶状体内醛糖还原酶活性增强，过多的葡萄糖转化为山梨醇，山梨醇在晶状体内积聚，导致晶状体水肿、混浊。
人群差异：各个年龄段的糖尿病患者都可能发生，但在糖尿病病程较长、血糖控制较差的患者中更为常见。儿童糖尿病患者如果血糖控制不良，也可能较早出现白内障。
表现：主要表现为视力逐渐下降，晶状体混浊从周边向中央发展，初期可能表现为晶状体皮质点状或絮状混浊。
糖尿病性青光眼：
发病机制：糖尿病可引起房角结构改变、房水流出受阻等。高血糖可能影响房水的生成和排出平衡，导致眼压升高，进而损伤视神经。
人群差异：糖尿病患者发生青光眼的风险高于非糖尿病人群，尤其是病程较长、血糖控制不佳的患者。不同年龄段均可发病，但中老年人相对更易受到影响。
表现：可出现眼压升高、眼痛、头痛、视力下降等症状，前房角检查可见房角结构异常等改变。
糖尿病性眼外肌麻痹：
发病机制：糖尿病引起神经病变，影响眼外肌的神经支配，导致眼外肌运动障碍。可能是由于糖尿病性神经病变累及支配眼外肌的动眼神经、滑车神经或外展神经等。
人群差异：糖尿病患者均有发生眼外肌麻痹的可能，在血糖控制差、病程长的患者中更易出现。任何年龄的糖尿病患者都可能发病，但多见于中老年人。
表现：表现为眼球运动受限、复视等，患者会感觉看东西有重影，眼球向不同方向转动时受到限制。
