糖尿病患者越来越瘦会带来多方面不良影响，包括营养状况进一步恶化、器官功能受损风险增加、血糖控制更困难、神经病变加重，如营养摄取与消耗失衡致消瘦使免疫力下降等，消瘦致肾脏高滤过加重肾病风险、心脏负荷增加致心功能改变，还会使血糖更难控制、加重神经病变影响生活质量等
一、营养状况进一步恶化
糖尿病患者越来越瘦时，机体营养摄取与消耗失衡，会导致蛋白质、脂肪等营养物质持续丢失。从能量代谢角度看，糖尿病患者因胰岛素分泌不足或作用缺陷，血糖不能被有效利用，身体会动员自身脂肪和蛋白质来供能，长期如此会使肌肉量减少、脂肪过度消耗，出现明显消瘦，进而使机体免疫力下降，更容易发生感染等并发症，比如皮肤感染，由于消瘦患者皮肤屏障功能可能因营养不足而减弱，细菌等更容易侵入引发感染。对于儿童糖尿病患者，过度消瘦会严重影响生长发育，导致身高、体重低于同龄人正常范围，影响骨骼、器官等的正常发育。
二、器官功能受损风险增加
1.肾脏功能：糖尿病患者消瘦可能使肾脏处于高滤过状态，长期以往会加重肾脏负担，增加糖尿病肾病的发生风险。研究表明，糖尿病患者出现消瘦情况时，肾脏的病理改变可能会加速，肾小球硬化等病变可能进展更快。对于有糖尿病病史较长的患者，消瘦会进一步损害肾脏功能，影响其排泄代谢废物、调节水盐平衡等功能。
2.心脏功能：身体消瘦时，心脏为了维持机体的血液循环，需要更大的负荷来泵血，容易导致心脏结构和功能的改变。可能出现心肌重构，使心脏的收缩和舒张功能受损，增加心力衰竭的发生几率。在老年糖尿病患者中，本身心脏功能可能就相对较弱，消瘦会进一步加重心脏的负担，使心血管事件的发生风险显著升高。
三、血糖控制更困难
消瘦的糖尿病患者由于身体脂肪、肌肉量减少，机体对胰岛素的敏感性可能会发生变化，同时营养状况的改变也会影响血糖的波动。例如，肌肉是胰岛素作用的重要靶组织之一，肌肉量减少会使胰岛素的作用减弱，导致血糖更难控制。而且消瘦患者的饮食摄入往往也难以保证均衡，进一步影响血糖的稳定，可能出现血糖大幅波动的情况，时而高血糖，时而低血糖，而血糖的不稳定又会反过来加重消瘦的恶性循环。对于妊娠期糖尿病患者出现消瘦情况时，不仅会影响自身的血糖控制，还会对胎儿的生长发育产生不良影响，可能导致胎儿生长受限等问题。
四、神经病变加重
糖尿病神经病变是常见并发症，消瘦的糖尿病患者由于营养供应不足，会使神经的修复和营养支持受到影响，从而加重神经病变。患者可能出现肢体麻木、疼痛、感觉减退等症状加重的情况，严重影响生活质量。对于患有糖尿病周围神经病变的患者，消瘦会使神经病变的症状更加明显，进一步降低患者的活动能力和生活自理能力。在老年糖尿病患者合并消瘦时，神经病变的加重还可能导致跌倒风险增加，因为感觉减退等神经病变症状会影响患者对自身平衡和周围环境的感知。
