肾血管性高血压常见血压突然升高且程度严重，部分达200/120mmHg以上，年龄、性别无明显差异，高盐饮食等可加重；腹部可闻及脐周及上腹部两侧收缩期或连续性血管杂音，因肾动脉狭窄致血流湍流；可能伴随肾功能损害表现，早期夜尿增多，进展现蛋白尿、肌酐尿素氮升高等，不同年龄人群影响不同；还可致心脏方面表现，长期高血压致心脏负荷增加，出现左心室肥厚、扩大等，严重可致心力衰竭，不同人群心脏受累有差异。
一、肾血管性高血压的常见症状
（一）血压升高
一般特征：肾血管性高血压多表现为血压突然升高且程度较严重，部分患者血压可高达200/120mmHg以上。在年龄方面，不同年龄段的表现可能有所不同，例如中青年患者出现难以控制的高血压时需警惕肾血管性高血压；从性别角度看，并无明显的性别差异倾向，但女性在孕期等特殊时期若出现血压异常升高也应排查该疾病。生活方式方面，长期高盐饮食等可能会加重血压升高的程度，而本身患有肾血管性高血压的患者若不控制血压，会进一步损害心、脑、肾等重要脏器。有相关研究表明，肾动脉狭窄导致肾缺血，进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），引起血压持续升高。
（二）腹部血管杂音
产生机制及表现：由于肾动脉狭窄处血流速度加快，可在腹部相应区域听到血管杂音。一般听诊部位多在脐周及上腹部两侧，约半数患者可闻及收缩期或连续性血管杂音。其出现与肾动脉狭窄导致局部血流动力学改变密切相关，当肾动脉狭窄时，血液通过狭窄部位形成湍流，从而产生杂音。
二、肾血管性高血压可能伴随的其他表现
（一）肾功能损害相关表现
早期表现：早期可能仅有夜尿增多等表现，这是因为肾血管性高血压影响肾脏的浓缩功能，导致夜间尿液生成增多。随着病情进展，可出现蛋白尿，尿中可检测到少量到中量的蛋白质，进一步发展可能出现肌酐、尿素氮升高等肾功能指标异常，这是由于肾动脉狭窄造成肾脏灌注不足，肾小球滤过功能受损，代谢废物排泄障碍所致。在不同年龄人群中，儿童患者若患有肾血管性高血压，可能会影响其生长发育，表现为生长迟缓等；老年患者则可能加速肾功能衰退，出现更严重的肾功能不全相关表现。
（二）心脏方面的表现
高血压性心脏病相关表现：长期高血压可导致心脏负荷增加，引起左心室肥厚、扩大等，患者可能出现心悸、胸闷等症状，严重时可发生心力衰竭，出现呼吸困难、水肿等表现。例如，左心室肥厚是高血压对心脏损害的常见早期表现，超声心动图等检查可发现左心室壁增厚等改变，这与长期高血压使心肌细胞肥大、间质纤维化有关。不同性别患者在心脏受累方面可能无显著差异，但女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素，可能会在高血压性心脏病的发生发展上有一定不同的特点；不同生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒者，心脏受累可能会更早更严重；有高血压病史的患者若不控制血压，心脏受累的风险会明显增加。
