糖尿病引起肺部感染有哪些症状

糖尿病患者合并肺部感染时，全身可出现发热、乏力等症状，呼吸道局部有咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现，还会出现血糖波动及原有糖尿病并发症加重的情况，发热程度因个体及病情而异，老年患者可能不典型；咳嗽咳痰因病原体不同有差异，重症会致呼吸困难；感染引发应激反应使血糖更难控制，也会加重原有糖尿病并发症。

一、全身症状

1.发热：糖尿病患者合并肺部感染时，体温可出现不同程度的变化。部分患者表现为低热，体温在37.5℃~38℃左右；也有患者会出现高热，体温可达39℃甚至更高。这是因为病原体入侵人体后，机体的免疫反应被激活，导致体温调节中枢功能紊乱。对于老年糖尿病患者，由于其机体抵抗力相对较弱，发热可能不典型，有时仅表现为体温轻度升高或体温波动。

2.乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是由于感染引起机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时炎症反应释放的毒素等物质影响了机体的正常生理功能，再加上糖尿病患者本身存在糖代谢异常，能量利用障碍，进一步加重了乏力的感觉。

二、呼吸道局部症状

1.咳嗽：是较为常见的症状，可为干咳，也可为伴有咳痰的咳嗽。如果是细菌感染引起的肺部炎症，咳嗽可能较为剧烈，且随着病情发展，可能会咳出脓性痰；如果是病毒感染，咳嗽相对可能稍轻，但也可因气道受刺激而出现咳嗽。对于患有糖尿病的老年人，由于其咳嗽反射可能减弱，咳嗽症状可能不典型，容易被忽视。

2.咳痰：痰液的性状因感染病原体不同而有所差异。如果是肺炎链球菌感染，可咳出铁锈色痰；如果是普通细菌感染，多为黄色脓性痰；如果是病毒性肺炎，初期多为白色黏液痰。糖尿病患者由于高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且机体免疫力下降，肺部感染时咳痰情况可能较一般人群更为复杂，痰液排出可能相对困难，容易导致痰液潴留。

3.呼吸困难：病情较重时可出现呼吸困难，表现为呼吸急促、气促，严重者可出现端坐呼吸、口唇发绀等。这是因为肺部感染导致肺部通气和换气功能障碍，氧气摄入减少，二氧化碳排出受阻。糖尿病合并心肺功能不佳的患者，如本身存在冠心病等基础疾病，呼吸困难的症状可能会更早出现且更为严重。

三、其他相关症状

1.血糖波动：肺部感染会引起机体的应激反应，导致血糖进一步升高且不易控制。原本血糖控制较好的糖尿病患者，可能会出现血糖明显升高；而原本血糖控制不佳的患者，血糖会变得更加紊乱。这是因为感染时体内会分泌如肾上腺素、皮质醇等升糖激素，同时炎症反应影响了胰岛素的作用，使得血糖代谢失衡。

2.原有糖尿病并发症加重：对于本身就有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症的患者，肺部感染可能会使这些并发症的病情加重。例如，糖尿病肾病患者可能会出现尿蛋白进一步增加，肾功能恶化；糖尿病视网膜病变患者可能会出现视力下降加重等情况。这是因为感染导致全身状况变差，影响了各个脏器的血液供应和代谢，从而加重了原有并发症的损害。