糖尿病并发症眼睛看不清怎么治
糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期，非增殖期需控制血糖、血压、血脂，增殖期可采用激光治疗或玻璃体切割术；特殊人群中儿童患者要严格控指标并耐心检查，老年患者需综合全身状况用药及评估手术耐受性，妊娠期患者要在多科监测下谨慎控病情
一、糖尿病视网膜病变的分类及对应治疗
1.非增殖期糖尿病视网膜病变
控制血糖：严格的血糖控制是基础，多项研究表明，将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%左右可延缓糖尿病视网膜病变的进展。通过饮食控制、运动和合理的降糖药物（如二甲双胍等）使血糖稳定在正常或接近正常水平，能减少高血糖对视网膜血管的损害。
控制血压：高血压会加重糖尿病视网膜病变的病情，应将血压控制在130/80mmHg以下。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物不仅有降压作用，还对糖尿病视网膜病变有一定的保护作用。
控制血脂：高血脂，尤其是高甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，会促进视网膜病变的发展。可使用他汀类药物等调脂药物来控制血脂水平，使LDL-C降至2.6mmol/L以下，对于已患糖尿病视网膜病变的患者可降至1.8mmol/L以下。
2.增殖期糖尿病视网膜病变
激光治疗：全视网膜光凝是治疗增殖期糖尿病视网膜病变的重要方法。通过激光破坏视网膜周边的无灌注区，减少新生血管生长因子的产生，从而阻止病情进一步恶化。研究显示，接受全视网膜光凝治疗的患者，视力丧失的风险可降低50%左右。
玻璃体切割术：当出现严重的玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等情况时，需要进行玻璃体切割术。该手术可以清除混浊的玻璃体，解除视网膜牵拉，使视网膜复位，改善视力。
二、特殊人群的注意事项
1.儿童糖尿病患者：儿童糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变相对较晚，但一旦发生病情进展可能较快。需要严格控制血糖、血压和血脂，定期进行眼底检查。由于儿童配合度相对较低，在进行眼底检查时需要耐心引导，同时要注意避免因检查操作不当对儿童眼部造成不必要的损伤。
2.老年糖尿病患者：老年糖尿病患者常合并其他多种慢性疾病，如高血压、冠心病等。在治疗糖尿病视网膜病变时，要综合考虑其全身状况。在使用药物控制血糖、血压、血脂时，要注意药物之间的相互作用。例如，老年患者肝肾功能可能有所减退，在选择药物时要调整剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。同时，老年患者进行激光治疗或玻璃体切割术时，要评估其手术耐受性，术后要密切观察眼部及全身情况，预防感染等并发症的发生。
3.妊娠期糖尿病患者：妊娠期糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的风险可能增加。在妊娠期，血糖的控制更为复杂，既要保证胎儿的正常生长发育，又要严格控制血糖以减少对视网膜的损害。需要在妇产科和眼科医生的共同监测下进行治疗，定期进行眼底检查。在药物选择上要谨慎，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式来控制糖尿病视网膜病变。
