五类降压药物，包括利尿剂类（通过促进肾脏排尿降血压，氢氯噻嗪适用于轻中度高血压等但有相应禁忌）、β受体阻滞剂类（阻断β受体降血压，美托洛尔适用于不同程度高血压但有禁用情况）、钙通道阻滞剂（CCB）类（阻滞钙通道降血压，氨氯地平适用于多种高血压情况且耐受性良好但有慎用情况）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类（抑制血管紧张素转换酶降血压，卡托普利适用于各型高血压但有禁用情况）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类（阻断血管紧张素Ⅱ受体降血压，氯沙坦适用于各型高血压且禁忌证与ACEI相似）
一、利尿剂类
1.作用机制：通过促进肾脏排尿，减少血容量来降低血压。
2.常见药物：氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪主要通过抑制远端小管前段和近端小管对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K+分泌增多发挥作用。一般适用于轻中度高血压，尤其是老年高血压、合并心力衰竭的高血压患者，但痛风患者禁用，因为可能会诱发痛风发作，糖尿病患者使用时需监测血糖，因为可能影响血糖代谢。
二、β受体阻滞剂类
1.作用机制：阻断β受体，减慢心率、降低心输出量从而降低血压。
2.常见药物：美托洛尔等。美托洛尔可选择性阻断β1受体，对β2受体影响较小。适用于不同程度高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者，但支气管哮喘患者禁用，因为可能诱发支气管痉挛，重度房室传导阻滞患者也禁用，会加重房室传导阻滞情况。
三、钙通道阻滞剂（CCB）类
1.作用机制：阻滞电压依赖性钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降。
2.常见药物：氨氯地平等。氨氯地平可长时间阻滞钙通道。适用于各种类型高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、合并稳定型心绞痛的高血压患者，不良反应较少，少数患者可能出现面部潮红、头痛等，一般耐受性良好，没有绝对的严格禁忌证，但严重主动脉瓣狭窄患者使用时需谨慎，因为可能影响心脏功能。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类
1.作用机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，同时抑制缓激肽降解，发挥降压作用。
2.常见药物：卡托普利等。卡托普利是短效的ACEI。适用于各型高血压，尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者，但高钾血症患者禁用，因为可能会使血钾进一步升高，双侧肾动脉狭窄患者也禁用，会导致肾功能恶化。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类
1.作用机制：选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，阻断血管紧张素Ⅱ介导的血管收缩、水钠潴留与重构等作用，从而降低血压。
2.常见药物：氯沙坦等。氯沙坦是常用的ARB药物。适用于各型高血压，对ACEI不耐受的咳嗽患者可选用ARB，如合并糖尿病肾病的高血压患者，不良反应较少，偶有头晕等，禁忌证与ACEI相似，高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁用。
