发现有人心脏病突发时,应迅速拨打急救电话,让患者取合适体位,解开束缚物,若患者无呼吸无脉搏进行心肺复苏,有条件则用AED,急救人员到达后要提供相关信息并协助转运患者
一、立即呼叫急救系统
1.一旦发现有人心脏病突发,应迅速拨打急救电话,如我国的120。在等待急救人员到来的过程中,要保持冷静,向接线员清晰准确地告知患者的具体位置、大致病情等信息。对于老年人、有基础心脏病病史的人群,因其病情可能变化更快、更凶险,呼叫急救系统需更加及时果断。
二、让患者采取合适体位
1.让患者就地休息,采取舒适的体位,通常是让患者仰卧在平坦的地面或床面上。对于有呼吸困难的患者,可将上半身抬高一些,依靠在沙发或其他有支撑的物体上,但要避免过多移动患者,尤其是怀疑有脊柱损伤等情况时需谨慎。对于女性患者,要注意避免因体位不当影响胸部呼吸等情况,保证呼吸顺畅是关键。
三、解开患者束缚物
1.迅速解开患者颈部、胸部的紧身衣物,如领带、过紧的内衣等,以保持患者呼吸通畅。对于肥胖患者,解开束缚物更为重要,因为肥胖可能会加重呼吸困难等情况。如果患者佩戴有项链等饰品,也应适当取下,避免在急救过程中造成额外影响。
四、进行心肺复苏(CPR)(若患者无呼吸、无脉搏)
1.胸外按压:将患者仰卧在坚硬的平面上,施救者跪在患者一侧,双手交叠,手掌根部放在患者两乳头连线中点,垂直向下按压,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,按压频率至少100-120次/分钟。对于儿童患者,胸外按压的部位和方法有所不同,儿童应使用单手或双手环抱胸部进行按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3,频率同样为100-120次/分钟。对于老年人,要注意按压的力度和频率要适宜,避免过度用力造成肋骨骨折等损伤。
2.人工呼吸:在进行胸外按压的同时,如果患者无呼吸,应进行人工呼吸。开放气道,用一只手捏住患者鼻子,另一只手抬起患者下巴,深吸一口气后,向患者口中吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。对于有基础肺部疾病的患者,人工呼吸时要注意通气的力度和节奏,避免造成肺部过度通气等问题。
五、使用自动体外除颤器(AED)(若有条件)
1.尽快寻找附近的AED并使用。AED会自动分析患者心律,若提示需要电击除颤,应按照AED的语音提示和屏幕指示进行操作。对于有心脏植入式电子设备(如起搏器)的患者,使用AED时要注意避开设备部位,但一般来说AED仍可安全使用。对于有过敏史等特殊情况的患者,使用AED过程中如出现异常反应需及时处理。
六、后续观察与配合急救人员
1.在急救人员到达后,要准确向急救人员提供患者的病史、目前状况等信息。对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,要告知急救人员患者平时的用药情况等,以便急救人员进行更合适的处理。同时,要协助急救人员将患者安全转运到医院进行进一步的救治。对于儿童患者,要特别向急救人员说明儿童的年龄、既往健康状况等,以便急救人员采取更符合儿童特点的救治措施。



