糖尿病末梢神经炎可通过营养神经类药物（如甲钴胺、维生素B??）、改善循环类药物（如前列地尔、胰激肽原酶）、抗氧化应激类药物（如硫辛酸）治疗，同时需控制血糖，对合并其他基础疾病者进行相应控制，患者还要注意合理生活方式
一、营养神经类药物
1.甲钴胺：作为一种内源性的辅酶B??，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。多项临床研究表明，甲钴胺可改善糖尿病末梢神经炎患者的神经功能，通过参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂质的合成，促进受损神经的修复。它可以口服，也有注射剂型，对于糖尿病病程较长、神经损伤较明显的患者可能有较好的应用效果，但需注意对甲钴胺过敏者禁用。在不同年龄人群中，一般成人可正常使用，对于儿童，由于相关儿童临床研究相对较少，需谨慎评估利弊后使用；女性在孕期及哺乳期使用时也需要咨询医生，权衡对胎儿或婴儿的影响。
2.维生素B??：也是B族维生素的一种，是神经系统功能健全不可缺少的维生素，参与神经组织中髓鞘的合成等。有研究显示其对糖尿病末梢神经炎有一定的辅助治疗作用，可维持神经纤维功能的完整性。一般口服给药，不同年龄人群使用时需注意剂量等问题，儿童使用需在医生指导下根据体重等情况调整剂量，孕妇及哺乳期女性使用也需遵循医生建议。
二、改善循环类药物
1.前列腺素类似物：如前列地尔，它可以扩张血管、抑制血小板聚集。通过改善神经的血液供应来缓解糖尿病末梢神经炎的症状。前列地尔有静脉制剂等，临床研究发现它能改善糖尿病患者神经病变相关的血流动力学异常，从而对末梢神经炎起到治疗作用。但严重心力衰竭患者禁用，对于有心血管基础疾病的患者使用时需密切监测，老年人使用时要注意心功能等情况的评估，女性在孕期禁用，哺乳期女性使用需权衡。
2.胰激肽原酶：能使激肽原分解为激肽，扩张血管，改善微循环，增加病灶部位血流量。可用于糖尿病引起的末梢神经炎等微血管病变的辅助治疗。不同年龄患者使用时需注意，儿童用药安全性待进一步验证，应谨慎；老年人使用时要关注肝肾功能等情况，根据身体状况调整。
三、抗氧化应激类药物
1.硫辛酸：是一种抗氧化剂，可清除自由基，抑制蛋白质的糖基化反应，还能再生其他抗氧化剂，如维生素C、维生素E等。多项临床研究证实硫辛酸对糖尿病末梢神经炎有治疗作用，能改善患者的疼痛、麻木等症状。它可以口服或静脉给药，对于有严重肝功能不全的患者要慎用，老年人使用时需监测肝功能，儿童用药安全性资料有限，应避免滥用。
糖尿病末梢神经炎的治疗还需注意控制血糖，良好的血糖控制是基础，通过饮食、运动及降糖药物或胰岛素将血糖控制在合适范围（如空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L等），有利于延缓末梢神经炎的进展。同时，对于合并其他基础疾病的患者，如高血压、高血脂等，也要进行相应的控制，以减少对神经血管等的进一步损害。此外，患者应注意合理的生活方式，适当运动，保持营养均衡等。
