什么是支气管哮喘的本质
支气管哮喘本质是气道慢性炎症，伴气道高反应性和气道重塑等表现，发病与遗传、环境等多种因素相关，遗传使家族中有患者个体风险高，环境中变应原、职业性因素、空气污染等可诱发，不同人群表现及受影响情况有特点，了解这些对诊断、治疗、预防哮喘意义重大
一、气道慢性炎症是支气管哮喘的本质核心
支气管哮喘是一种由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。大量研究表明，气道的慢性炎症贯穿于哮喘的整个病程。例如，通过支气管黏膜活检等方法可以发现，哮喘患者的气道黏膜存在嗜酸性粒细胞等炎症细胞的浸润，这些炎症细胞会释放多种炎症介质，如白三烯、组胺、前列腺素等，这些炎症介质会引起气道黏膜水肿、黏液分泌增加、气道平滑肌收缩等一系列病理生理改变，从而导致哮喘患者出现反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状。
二、气道高反应性与气道重塑是相关衍生表现
1.气道高反应性：在气道慢性炎症的基础上，哮喘患者的气道对多种刺激因素呈现高反应性。所谓气道高反应性是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现过强或过早的收缩反应。当气道受到这些刺激时，气道平滑肌会发生痉挛性收缩，导致气道狭窄，进而引起呼吸困难等哮喘症状。例如，花粉、冷空气等刺激可诱发哮喘患者出现明显的喘息症状，这就是气道高反应性的表现。
2.气道重塑：长期反复发作的哮喘还可引起气道重塑。气道重塑表现为气道上皮下纤维化、平滑肌增生肥大、基底膜增厚等。气道重塑会使气道结构发生永久性改变，导致气道的不可逆狭窄，进一步加重哮喘的病情，使哮喘更难控制。研究发现，哮喘病程较长的患者往往存在不同程度的气道重塑，且气道重塑的程度与哮喘的严重程度和预后密切相关。
三、发病与多种因素相关及对不同人群的影响
1.遗传因素：哮喘具有一定的遗传倾向，家族中有哮喘患者的个体患哮喘的风险相对较高。遗传因素通过影响机体的免疫系统等多种途径参与哮喘的发生发展。例如，某些与免疫调节相关的基因多态性可能增加个体对哮喘相关危险因素的易感性。
2.环境因素
变应原：室内变应原如屋尘螨、宠物毛屑等，室外变应原如花粉、真菌孢子等是常见的诱发哮喘的因素。对于儿童来说，接触屋尘螨等室内变应原可能更早引发哮喘，家长应注意保持室内清洁，减少尘螨滋生。
职业性因素：某些职业环境中的物质，如化学工业中的刺激性气体、生物制药行业中的某些蛋白质等可引起职业性哮喘。对于从事相关职业的人群，需要做好职业防护，减少接触这些致敏物质的机会。
空气污染：空气中的污染物如二氧化硫、二氧化氮等可刺激气道，诱发哮喘发作。在污染较为严重的地区生活或工作的人群，要注意关注空气质量，在污染严重时减少外出活动。
总之，支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，同时伴有气道高反应性和气道重塑等相关表现，其发病与遗传和环境等多种因素相关，在不同人群中的表现和受影响情况各有特点，了解这些对于哮喘的诊断、治疗和预防具有重要意义。
