糖尿病并发症的表现有哪些
糖尿病可引发多种并发症,糖尿病视网膜病变早期无症状,随病情进展有视力下降等表现;糖尿病肾病早期现微量白蛋白尿,后蛋白尿增多等;糖尿病神经病变包括周围神经病变(手足麻木等)和自主神经病变(胃排空延迟等);糖尿病足早期足部有感觉减退等,随病情进展有溃疡、感染等,这些并发症在长期糖尿病病史、血糖控制差的人群中高发,儿童及女性患者在相应情况下也有不同表现。
一、糖尿病视网膜病变
1.表现:早期可能没有明显症状,随着病情进展,会出现视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动等。在糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者中较为常见,长期高血糖会损害视网膜血管,影响视网膜的正常血液供应和代谢,进而导致视网膜病变。对于儿童糖尿病患者,如果血糖控制不良,也可能较快出现视网膜病变相关表现,因为儿童糖尿病患者病程相对较长后也会累积影响视网膜血管;女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期,由于体内激素变化可能会影响糖尿病视网膜病变的进展,需要密切监测。
二、糖尿病肾病
1.表现:早期可出现微量白蛋白尿,此时可能无明显不适症状,通过尿常规等检查可发现尿中白蛋白增加。随着病情进展,会出现蛋白尿增多、水肿,水肿可从眼睑、下肢逐渐发展到全身,还可能伴有血压升高。糖尿病肾病的发生与长期高血糖导致肾小球硬化等病理改变有关,在有长期糖尿病病史且血糖控制欠佳的人群中高发,儿童糖尿病患者若血糖控制差,也会影响肾脏结构和功能导致肾病,女性糖尿病患者妊娠时可能加重肾脏负担,影响肾病的发展。
三、糖尿病神经病变
1.周围神经病变:表现为手足麻木、刺痛、烧灼感,呈对称性,就像戴了手套或穿了袜子一样的感觉异常。病情严重时会出现感觉减退甚至消失,影响肢体的感觉功能,导致患者容易受伤却不自知。这是因为高血糖损害了周围神经纤维,影响神经的传导功能。在糖尿病病程较长者中常见,儿童糖尿病患者若血糖控制不好,周围神经也可能受累,女性糖尿病患者在糖尿病病程中激素等因素可能影响神经病变的发生发展。
2.自主神经病变:可表现为胃排空延迟,出现腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状;也可出现体位性低血压,站立时头晕、眼花,甚至晕倒;还可能有排尿困难、性功能障碍等表现。自主神经病变是由于高血糖影响了自主神经的功能,使其调节内脏器官功能的能力下降。在糖尿病病程较长且血糖控制不佳的人群中较多见,儿童糖尿病患者长期高血糖也会影响自主神经功能,女性糖尿病患者在糖尿病相关状态下自主神经病变可能有其特殊的表现和进展情况。
四、糖尿病足
1.表现:早期足部可能有感觉减退、皮肤干燥、发凉等,随着病情进展,可出现足部溃疡、感染、坏疽等。足部溃疡往往是由于神经病变导致感觉减退,患者不易察觉足部的微小损伤,加上血管病变影响足部血液供应,损伤不易愈合,进而继发感染、坏疽。糖尿病足在长期糖尿病病史、血糖控制差、有足部血管和神经病变的患者中高发,儿童糖尿病患者相对较少发生,但如果有相关高危因素也可能出现,女性糖尿病患者在糖尿病病程中足部血管和神经病变的发生发展可能受激素等因素影响,需要更加注意足部护理。



