h型高血压兼具高血压和高同型半胱氨酸血症相关表现，部分患者无特异性突出症状，高血压相关有头晕、头痛、心悸等，高同型半胱氨酸血症相关有血管损害致肢体麻木等、认知功能受影响致注意力不集中等，个体差异大，高血压患者常规检测同型半胱氨酸水平很必要
高血压相关一般症状：
头晕：是较为常见的症状，可呈间歇性或持续性发作。血压波动或升高时容易出现，其机制可能与血压升高导致脑血管张力增高、脑供血相对不足等有关。不同年龄人群表现可能略有差异，老年人可能因神经敏感性相对降低，头晕症状可能相对不典型，但血压升高一定程度都会对脑血管产生影响。例如，有研究发现，高血压患者中约60%以上会出现头晕症状，随着年龄增长，头晕发生的比例可能会有所上升，因为老年人群血管弹性下降等因素会进一步影响血压波动时的脑血管状态。
头痛：多为头部胀痛或搏动性痛，部位可位于前额、枕部或双侧颞部等。血压升高时，血管压力增大，刺激血管壁痛觉感受器可引发头痛。生活方式方面，长期高盐饮食、精神压力大等会加重高血压，从而增加头痛发生的频率和程度。比如，高盐饮食会导致体内钠水潴留，使血容量增加，进一步升高血压，加重头痛症状。对于有高血压病史的人群，若不注意生活方式调整，头痛可能会反复出现。
心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，这是因为血压升高后，心脏需要更大的力量来泵血，心脏负担加重，导致心跳节律或频率发生变化。在性别差异上，一般没有明显的性别特异性，但不同性别在面对相同血压升高情况时，身体的应激反应可能略有不同。例如，女性在更年期前后由于激素水平变化等因素，可能对血压波动更为敏感，更容易出现心悸等不适。
高同型半胱氨酸血症相关潜在影响表现：
对血管的损害相关表现（相对隐匿）：虽然不像高血压相关症状那样突出，但长期高同型半胱氨酸会损伤血管内皮细胞。早期可能没有明显自觉症状，但随着病情进展，可能会逐渐出现肢体麻木等表现，这是因为血管内皮损伤后，影响神经的血液供应，导致神经功能异常。对于有长期高同型半胱氨酸血症风险的人群，如存在叶酸、维生素B6、维生素B12缺乏等情况的人，若同时患有高血压，更要关注血管损害的潜在可能。比如，叶酸缺乏会影响同型半胱氨酸的代谢，使血液中同型半胱氨酸水平升高，长期下来加重血管损伤风险，进而可能出现一些后续的血管相关症状。
认知功能影响相关表现（早期可能不明显）：高同型半胱氨酸可能对认知功能有一定影响，不过早期可能表现不突出，部分患者可能会出现注意力不集中等情况。不同年龄人群受影响程度有所不同，老年人本身认知功能有逐渐衰退的趋势，若合并h型高血压，高同型半胱氨酸对认知功能的不良影响可能会更易显现。例如，有研究发现，老年h型高血压患者相较于单纯高血压或单纯高同型半胱氨酸血症患者，在认知测试中的表现更差，提示高同型半胱氨酸可能加速了老年人群认知功能的衰退进程。
需要注意的是，h型高血压的症状个体差异较大，有些患者可能症状不典型，易被忽视，因此对于高血压患者常规检测同型半胱氨酸水平很有必要，以便早期发现h型高血压并进行针对性干预。
