窦性心动过速st到t改变是心脏病吗
窦性心动过速伴ST-T改变是否为心脏病需综合判断，其可由生理性因素（如运动、情绪激动等）或病理性因素（如冠心病、心肌病等）引起，若是由生理性或电解质紊乱等非心脏病因素导致则不一定是心脏病，若由冠心病、心肌病等心脏病相关疾病引起则可能为心脏病相关表现，且不同人群及生活方式等对其意义有影响，有基础病史者出现需密切关注
一、窦性心动过速的相关情况
窦性心动过速是指窦性心律的频率超过100次/分，其可能由多种因素引起，如生理性因素（运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等），此时去除诱因后心率可恢复正常；也可能是病理性因素导致，像发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、心肌缺血等疾病状态下也可出现窦性心动过速。
二、ST-T改变的含义及相关情况
ST-T改变是心电图上常见的异常表现，ST段压低或抬高、T波低平、倒置等都属于ST-T改变。ST-T改变可能提示心肌缺血，比如冠心病患者在心肌缺血发作时可出现ST-T改变；但也可能见于其他情况，如电解质紊乱（低钾、高钾等）、心肌病、心包炎等。
三、窦性心动过速伴ST-T改变与心脏病的关系
1.可能为心脏病相关表现
当窦性心动过速伴ST-T改变是由冠心病引起时，那就属于心脏病范畴。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，从而出现窦性心动过速以及ST-T改变等表现。例如，有研究表明在冠心病患者中，约一定比例会出现窦性心动过速合并ST-T改变的情况，这是因为心肌缺血一方面会刺激心脏自主神经，引起窦性心动过速；另一方面会导致心肌电活动异常，表现为ST-T改变。
心肌病患者，如扩张型心肌病，也可能出现窦性心动过速伴ST-T改变。心肌病会影响心肌的结构和功能，导致心肌缺血、心肌电活动紊乱等，进而出现相应的心电图改变。
2.不一定是心脏病
如果窦性心动过速伴ST-T改变是由生理性因素引起，如剧烈运动后出现的窦性心动过速，同时可能因交感神经兴奋等出现轻度的ST-T改变，这种情况去除运动等诱因后，心电图可恢复正常，一般不属于心脏病。再如，健康人在情绪紧张时也可能出现窦性心动过速，偶尔也可能伴有轻度的ST-T改变，通常也不是心脏病导致。
电解质紊乱引起的窦性心动过速伴ST-T改变，当纠正电解质紊乱后，心电图可恢复正常，这种情况也不能简单判定为心脏病。例如，严重呕吐、腹泻导致低钾血症时，可出现窦性心动过速以及ST-T改变，纠正低钾后情况改善。
对于不同年龄、性别的人群，其发生窦性心动过速伴ST-T改变的意义可能有所不同。比如，老年女性若有高血压病史，出现窦性心动过速伴ST-T改变时，要高度警惕是否存在冠心病等心脏病情况，因为高血压是冠心病的危险因素之一；而年轻男性在剧烈运动后出现相关改变，更多考虑生理性因素。在生活方式方面，长期吸烟、酗酒、高脂饮食的人群，发生心脏病相关的窦性心动过速伴ST-T改变的风险更高，因为这些生活方式因素容易导致动脉粥样硬化等心脏病的危险因素积累。对于有基础病史的人群，如已有心血管疾病病史者，出现窦性心动过速伴ST-T改变需更加密切关注，因为可能提示病情变化或复发等情况。
