h型高血压与普通高血压有共同表现如头痛、头晕、心悸，也有特殊表现，其同型半胱氨酸升高相关表现包括神经系统相关表现可能更突出（更易出现脑梗死等脑血管疾病相关症状）及可能伴有认知功能下降相关表现（出现记忆力减退等情况）
一、共同表现方面
1.一般高血压常见表现
头痛：无论是h型高血压还是普通高血压，都可能出现头痛症状。这是因为血压升高时，血管受到的压力增大，刺激血管壁的痛觉感受器，从而引发头痛。一般来说，头痛多为双侧颞部的搏动性头痛，其发生与血压波动密切相关，当血压急剧升高时，头痛可能会较为明显。从年龄角度看，各个年龄段的高血压患者都可能出现头痛，但老年人由于血管弹性下降等因素，头痛可能相对更易出现且持续时间可能较长；从生活方式角度，长期高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式会加重血压升高，进而加重头痛症状。
头晕：也是两者共有的常见症状。血压升高使得脑部血液循环发生变化，脑部供血、供氧相对不足，就会导致头晕。头晕的程度可轻可重，轻者可能只是感到头部昏沉，重者可能会有站立不稳、行走困难的情况。对于有高血压病史的人群，若突然出现头晕加重，可能提示血压波动较大，需要引起重视。在性别方面，不同性别在头晕表现上可能无明显差异，但女性在围绝经期等特殊时期，由于激素水平变化，血压可能更易波动，头晕症状可能相对更突出。
心悸：当血压升高时，心脏需要克服更大的阻力来泵血，心脏负担加重，可导致心悸。患者可自觉心跳加快、心慌。对于有基础心脏疾病的高血压患者，心悸症状可能更为明显，因为本身心脏功能就存在一定问题，血压升高会进一步加重心脏的负担。从病史角度，有冠心病等心脏病史的患者出现心悸时，要警惕是否是血压升高诱发了心脏缺血等更严重的情况。
二、h型高血压的特殊表现
1.同型半胱氨酸升高相关表现
神经系统相关表现可能更突出：由于同型半胱氨酸升高会对血管内皮细胞产生损伤，促进动脉粥样硬化的形成，而脑部血管是动脉粥样硬化的好发部位之一。所以h型高血压患者可能更容易出现神经系统的缺血性病变相关表现。例如，患者可能更易发生脑梗死等脑血管疾病相关的症状，如一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等。与普通高血压相比，h型高血压患者如果同型半胱氨酸水平显著升高，发生脑血管事件的风险更高，这些神经系统的症状出现的概率可能相对增加。从年龄角度，老年人本身脑血管弹性等就相对较差，h型高血压对老年人脑血管的损害可能更严重，更容易出现上述神经系统的缺血性表现；从生活方式角度，长期大量饮酒等不良生活方式会进一步升高同型半胱氨酸水平，加重h型高血压对神经系统的损害，使相关症状更易出现。
可能伴有认知功能下降相关表现：同型半胱氨酸升高还可能影响神经系统的代谢等功能，导致h型高血压患者更容易出现认知功能下降相关表现。患者可能会出现记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等情况。对于老年人来说，本身随着年龄增长就可能出现一定程度的认知功能减退，而h型高血压会加速这一过程。在性别方面，目前虽无明确证据表明性别在h型高血压导致认知功能下降方面有显著差异，但女性在绝经后由于激素变化等因素，可能在认知功能下降的表现上可能与男性有所不同，但总体上h型高血压都会对认知功能产生不良影响。
