孕晚期手脚肿胀是为什么

来源：民福康2025-07-08 11:59:18

刘国莉主任医师

北京大学人民医院产科

怀孕晚期孕妇手脚肿胀的原因包括生理、病理、生活方式等多方面因素。生理上，血容量增加、激素变化、子宫压迫会使血液稀释、水钠潴留、下肢静脉回流不畅，引发手脚肿胀；病理上，妊娠期高血压疾病、肾脏疾病、低蛋白血症会导致代谢紊乱、水分积聚，出现手脚肿胀；生活方式方面，饮食盐分摄入过多或饮水过少、活动量减少、长时间保持同一姿势会加重水钠潴留、影响血液循环，导致手脚肿胀。特殊人群中，年龄较大、有基础疾病、生活方式不健康的孕妇出现手脚肿胀风险更高或可能是病情加重表现，需分别做好监测产检、治疗管理、调整生活方式等措施。

一、生理因素

1.血容量增加：怀孕晚期，孕妇的血容量会比孕前增加约40%-50%，且血浆的增加多于红细胞的增加，导致血液稀释，渗透压降低，水分容易渗透到组织间隙中，引起手脚肿胀。

2.激素变化：孕期孕妇体内的雌激素、醛固酮等激素水平升高，这些激素会使体内的水钠潴留增加，多余的水分无法及时排出体外，从而导致手脚等部位出现水肿。

3.子宫压迫：随着孕周的增加，增大的子宫会压迫下腔静脉，阻碍下肢静脉血液回流，使静脉内压力升高，液体渗出到组织间隙，造成下肢及手脚的血液回流不畅，进而引发手脚肿胀。一般孕妇长时间站立或久坐后，这种肿胀会更加明显。

二、病理因素

1.妊娠期高血压疾病：这是孕晚期常见的并发症之一，主要表现为血压升高、蛋白尿和水肿。孕妇除了手脚肿胀外，还可能伴有头痛、眼花、胸闷等症状。如果不及时治疗，可能会影响孕妇和胎儿的健康。

2.肾脏疾病：孕期肾脏负担加重，若孕妇本身患有肾脏疾病，或在孕期出现肾脏功能异常，会导致肾脏对水分和盐分的代谢功能紊乱，使体内水分积聚，引起手脚肿胀。

3.低蛋白血症：怀孕晚期，孕妇对蛋白质的需求增加，如果摄入不足或因其他原因导致蛋白质丢失过多，会引起血浆蛋白水平下降，胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙，导致手脚肿胀。

三、生活方式因素

1.饮食：孕妇在孕晚期如果摄入过多的盐分，会加重水钠潴留，导致手脚肿胀加重。同时，若饮水过少，会使血液黏稠度增加，影响血液循环，也不利于水分的代谢。

2.活动量：孕妇在孕晚期由于身体笨重，活动量可能会减少。长时间缺乏运动，会使下肢肌肉收缩减少，影响静脉血液回流，容易导致手脚肿胀。

3.姿势：孕妇长时间保持同一姿势，如久站、久坐或长时间卧床，会影响血液循环，导致手脚肿胀。尤其是长时间站立或久坐，会使下肢静脉压力升高，加重水肿。