孕酮又称黄体酮，是由卵巢黄体等分泌的天然孕激素，在女性生殖系统和生理周期中起关键作用。其生理作用包括促使子宫内膜转变、维持妊娠、调节体温等。影响孕酮水平的因素有生理、疾病、生活方式等。孕酮水平异常会有不同表现，过低可能导致月经紊乱、增加流产风险，过高可能影响月经和胎儿发育。特殊人群如孕妇、备孕女性、绝经女性需注意不同事项。检测孕酮可辅助诊断疾病和了解生理状态，临床上常用于评估黄体功能、诊断妊娠等。
一、孕酮的定义
孕酮又称黄体酮，是一种由卵巢黄体分泌的天然孕激素，它在女性的生殖系统和生理周期中扮演着关键角色。在非孕期，主要由卵巢的黄体分泌；怀孕后，妊娠黄体和胎盘都会大量分泌。
二、孕酮的生理作用
1.对子宫内膜的作用：在月经周期后期，促使子宫内膜由增殖期转变为分泌期，为受精卵着床做好准备。如果没有受精卵着床，随着黄体萎缩，孕酮水平下降，子宫内膜就会剥落，形成月经。
2.对妊娠的维持作用：怀孕后，孕酮可以降低子宫平滑肌的兴奋性和对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，为胎儿营造安全稳定的生长环境，起到保胎的作用。同时，它还能促进乳腺腺泡的发育，为产后泌乳做准备。
3.对体温的调节作用：孕酮可以使女性基础体温升高约0.30.5℃，临床上可以通过监测基础体温的变化来判断排卵情况和黄体功能。
三、影响孕酮水平的因素
1.生理因素：女性在不同的生理阶段，孕酮水平会有明显变化。在月经周期中，卵泡期孕酮水平较低，排卵后黄体形成，孕酮水平逐渐升高，在月经来潮前又迅速下降。妊娠期孕酮水平会随着孕周的增加而上升。
2.疾病因素：某些疾病会影响孕酮的分泌，如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等，可能导致孕酮水平降低；而一些肾上腺皮质增生症等疾病可能会使孕酮水平升高。
3.生活方式因素：长期熬夜、精神压力过大、过度节食等不良生活方式，可能影响内分泌系统，进而影响孕酮的分泌。
四、孕酮水平异常的表现
1.孕酮水平过低：在非孕期，可能出现月经周期缩短、经期延长、经量异常等月经紊乱的症状；怀孕后，孕酮水平过低可能增加流产、胚胎停育的风险，孕妇可能出现腹痛、阴道流血等先兆流产的表现。
2.孕酮水平过高：可能导致女性出现月经周期推迟、闭经等情况；在孕期，过高的孕酮水平可能影响胎儿的正常发育。
五、特殊人群的注意事项
1.孕妇：孕期需要密切关注孕酮水平，尤其是有过流产史、试管婴儿受孕的孕妇。如果孕酮水平过低，需要在医生的指导下进行补充治疗，但不要自行盲目用药。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。
2.备孕女性：备孕期间可以通过监测基础体温、进行性激素六项检查等方式了解孕酮水平。如果发现孕酮异常，应及时就医，进行调理，提高受孕几率和孕期的安全性。
3.绝经女性：绝经后女性卵巢功能衰退，孕酮水平会明显降低。如果出现阴道不规则流血、潮热、盗汗等不适症状，应及时就医，排除其他疾病的可能。
六、检测孕酮的意义
通过检测血液中孕酮的含量，可以辅助诊断多种疾病和了解女性的生理状态。在临床上，常用于评估黄体功能、诊断早期妊娠、监测胎儿发育情况、判断是否存在异位妊娠等。一般在月经周期的第2224天检测孕酮水平，可以了解黄体功能；怀孕后定期检测孕酮，有助于及时发现问题并采取相应的治疗措施。
