慢性支气管炎是什么症状
慢性支气管炎主要症状有长期反复咳嗽、白色黏液或浆液泡沫性痰及部分患者出现喘息气急,病程特点为起病缓慢、病程长、随季节发作,体征早期可无明显体征或有湿啰音、哮鸣音,晚期出现肺气肿体征,老年人及有长期呼吸道感染病史者病情更易反复且可能加重及肺功能下降。
一、慢性支气管炎的主要症状
(一)咳嗽
1.特点:长期、反复的咳嗽是慢性支气管炎最常见的症状。一般晨间咳嗽较为明显,白天咳嗽相对较轻,晚间睡前可能有阵咳或排痰。例如,部分患者常年咳嗽,持续时间可达数月甚至数年。这种慢性咳嗽与气道的慢性炎症刺激有关,炎症导致气道黏膜充血、水肿,分泌物增多,从而引起咳嗽反射。
2.年龄、生活方式影响:对于长期吸烟的人群,烟草中的有害物质长期刺激气道,会加重咳嗽症状。在儿童中,若有慢性支气管炎,咳嗽可能会影响其日常活动和睡眠,年龄较小的儿童可能无法准确表达咳嗽的不适,但会表现出哭闹、呼吸急促等表现。
(二)咳痰
1.特点:一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨排痰较多。急性发作期由于炎症加重,痰液可变为黏液脓性,咳嗽加剧时痰量增多。痰液的产生是因为气道黏膜在炎症刺激下分泌功能亢进,产生过多的黏液。例如,病情较轻时,痰液可能较稀薄,颜色为白色;当合并细菌感染时,痰液会变得黏稠且颜色变黄。
2.年龄、生活方式影响:老年慢性支气管炎患者由于身体机能下降,咳痰能力相对较弱,痰液排出不畅可能导致气道堵塞风险增加。吸烟的慢性支气管炎患者,痰液往往更为黏稠,因为烟草中的成分会损伤气道纤毛,影响痰液的排出。
(三)喘息或气急
1.特点:部分患者可出现喘息,多在并发喘息型支气管炎时出现。早期在劳累后出现,随着病情进展,静息时也可出现气急。这是由于气道炎症导致气道狭窄,通气功能受限,气体进出困难所致。例如,病情严重的患者在行走、穿衣等轻微活动后就会感到气急。
2.年龄、生活方式影响:儿童慢性支气管炎患者出现喘息时,可能会影响其生长发育,因为长期的喘息会导致缺氧,影响身体各器官的正常代谢。肥胖的慢性支气管炎患者,由于体重较大,呼吸负荷增加,更容易出现气急症状,且肥胖本身也是慢性支气管炎的危险因素之一,形成恶性循环。
二、慢性支气管炎的其他相关表现
(一)反复发作的病程特点
1.病程发展:慢性支气管炎起病缓慢,病程较长,往往每年发病持续3个月以上,连续2年或2年以上。病情会随着季节变化而发作,冬季寒冷季节或气温骤变时,容易诱发病情加重。例如,北方地区冬季寒冷,慢性支气管炎患者病情复发或加重的情况较为常见。
2.年龄、病史影响:老年人由于机体免疫力下降,呼吸道防御功能减弱,更容易反复发生慢性支气管炎。有长期呼吸道感染病史的患者,气道黏膜长期处于炎症状态,病情更容易反复发作,且每次发作后病情可能逐渐加重,肺功能也会逐渐下降。
(二)体征表现
1.早期体征:早期可无明显体征,有时在肺底部可听到湿啰音,咳嗽后可减少或消失。部分患者可伴有支气管痉挛,听到哮鸣音。
2.晚期体征:随着病情进展,可出现肺气肿体征,如胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下移,听诊呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远等。老年患者由于肺组织弹性减退,肺气肿体征更为明显,且更容易并发肺部感染等并发症。



