心源性哮喘的病因有哪些

来源:民福康

心源性哮喘主要由左心衰竭和急性肺水肿引起,病因包括基础心脏疾病(如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等)、心脏负荷过重(容量负荷过重、压力负荷过重)及其他诱发因素(感染、心律失常、体力过劳或情绪激动等)

基础心脏疾病

冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,长期可引起心肌重构,影响心脏的收缩和舒张功能。例如,冠心病患者发生心肌梗死时,部分心肌坏死,心脏泵血功能受损,容易引发心源性哮喘。不同年龄的冠心病患者,发病机制类似,但老年患者往往合并多种基础疾病,病情相对更复杂。男性冠心病发病率通常高于女性,可能与男性的生活方式(如吸烟、饮酒、压力大等)及激素水平等因素有关。

高血压性心脏病:长期高血压使左心室后负荷增加,左心室肥厚、扩张,最终导致左心功能不全。随着年龄增长,高血压的患病率升高,患高血压性心脏病进而引发心源性哮喘的风险也相应增加。男性和女性在高血压的发病及病情进展上无明显本质差异,但不同生活方式会影响血压控制,如高盐饮食、缺乏运动等会加重高血压病情,增加心源性哮喘的发病几率。

风湿性心脏病:风湿热活动累及心脏瓣膜,引起瓣膜病变,如二尖瓣狭窄或关闭不全等。风湿性心脏病在青壮年时期发病较多,病变的瓣膜影响心脏正常的血流动力学,导致心脏功能受损,进而可能引发心源性哮喘。女性患风湿性心脏病的几率相对男性可能有一定差异,且病情发展与风湿热的反复发作等因素相关。

心脏负荷过重

容量负荷过重:如主动脉瓣关闭不全时,舒张期主动脉内血液反流至左心室,使左心室舒张末期容量增加,长期可导致左心衰竭。各种年龄均可发生主动脉瓣关闭不全相关的心源性哮喘,生活方式不当可能加重病情,比如长期剧烈运动可能增加心脏负担,促使病情向心源性哮喘方向发展。

压力负荷过重:如高血压患者未良好控制血压,左心室射血阻力增加,压力负荷过重,逐渐引起左心功能不全。不同年龄的高血压患者,压力负荷过重的发展速度和程度不同,老年患者可能因血管弹性下降等因素,压力负荷过重进展相对较快,增加心源性哮喘的发病风险。

其他诱发因素

感染:呼吸道感染是常见的诱发因素,细菌、病毒等感染可加重心脏负担,影响心脏功能。例如,肺部感染时,机体代谢增加,心脏需泵出更多血液以满足机体需求,对于已有心脏基础疾病的患者,容易诱发心源性哮喘。儿童免疫力相对较低,更易发生呼吸道感染,从而增加心源性哮喘的发病风险;老年人由于机体抵抗力下降,也是呼吸道感染的高发人群,需特别注意预防感染以降低心源性哮喘的发病可能。

心律失常:严重的心律失常,如快速性心律失常,可使心脏舒张期充盈不足,心输出量急剧减少,引发急性肺水肿,导致心源性哮喘。不同年龄人群均可出现心律失常,儿童心律失常可能与先天性心脏结构异常等有关,老年人则多与冠心病、心肌病等基础疾病相关。心律失常的类型和严重程度不同,对心脏功能的影响不同,进而影响心源性哮喘的发生几率。

体力过劳或情绪激动:过度劳累或情绪激动时,机体交感神经兴奋,心率加快,心肌耗氧量增加,加重心脏负担,易诱发心源性哮喘。不同生活方式的人群,体力过劳或情绪激动的触发频率不同,长期压力大、生活不规律的人群更容易因这些因素诱发心源性哮喘。例如,长期从事高强度工作的人群,体力过劳的几率较高,需注意合理安排工作和休息,避免情绪过度波动。

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心源性哮喘
心源性哮喘是指各种疾病导致心排血量短时间内急剧下降,进而造成肺水肿引起的病变。
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哮喘犯了怎样缓解呢?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘犯了,目前还没有根治的方法,患者可以口服解痉平喘的药物,缓解症状,也可以外用糖皮质激素雾化吸入剂。另外患者需要明确过敏的物质,以免要避免接触,外出的时候戴好口罩,做好保暖措施。
哮喘正在好转吐出液体又酸又涩怎么回事?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
您好,您目前呕吐处的酸涩性液体主要胆汁以及胃酸,粉色可以为消化道液,也要警惕合并出血,可以用点护胃的药药物调理,这与哮喘没有多大关系的。
小孩咳嗽哮喘一般该怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:哮喘受周围环境和天气的影响较大,病程长,需要长期服药治疗。建议:哮喘通常采用激素治疗,若无法缓解,还可以吸入β2激动剂或释茶碱。注意事项:平时不要给孩子吃不吃辛辣刺激的食物,多吃水果蔬菜。
过敏性鼻炎引起的哮喘如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性鼻炎引起的哮喘应入院进行过敏原检查,然后即时避开过敏原。同时还应该遵医嘱进行脱敏药物治疗,常用的药物有抗组胺药物、鼻喷激素、鼻喷抗组胺药物以及受体拮抗剂等药物。
什么是儿童哮喘
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
儿童哮喘的含义是一种慢性气道炎症的特异性疾病。当宝宝是易敏体质或者有家族遗传的过敏史时,可以出现反复咳嗽的症状。由于宝宝长时间剧烈的运动、天气变化、环境等因素均可诱发儿童哮喘。
咳嗽变异性哮喘吐的痰是白色的吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
当身体出现咳嗽变异性哮喘时,绝大多数的患者都是没有痰液的,主要以慢性咳嗽为主,并且咳嗽多发生在夜间和凌晨。一般咳嗽变异性哮喘痰液并不成白色。如果痰液呈白色,最好去医院做检查确诊病因再治疗。
咳嗽变异性哮喘原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘,病因目前尚未明确,主要与遗传因素有关,是引起该疾病的主要原因。其次也可能为化学物质、致敏物质刺激所致。患者主要的临床表现为慢性咳嗽,发病时以长期反复的咳嗽为主要特征。
过敏性哮喘治疗哪些方法好?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
患有过敏性哮喘的时候,首先要检查过敏原并及时远离,以免病情加重。另外,可以运用抗过敏类的药物进行治疗,比如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。支气管痉挛的时候,要用吸入性糖皮质激素类的药物配合治疗。
小儿哮喘治愈的最佳时间是什么时候?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
目前临床上对于哮喘尚不能完全治愈,因此没有最佳的治愈时间。而对于哮喘的最佳治疗时间则是一旦发现,尽早的积极治疗。对于哮喘,临床上常常可以使用解痉平喘类的药物进行治疗,进而缓解患儿的症状。
哮喘的饮食禁忌是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
哮喘患者的饮食禁忌,要避免进食海鲜、螃蟹、羊肉、芒果、菠萝、牛奶、鸡蛋等食物,还要避免进食辛辣、油腻、刺激、生冷的食物,以免引起哮喘的发作。患者平时饮食要以清淡、易消化的食物为主。
小儿哮喘如何治疗
李兰娜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿哮喘的治疗主要分为三个方面:第一个方面是需要控制病因,避免过敏源的接触,如花粉、尘螨等。第二个方面,是患者在哮喘发作时,及时的进行扩张支气管的治疗、抗过敏治疗、抗感染治疗。第三方面,需要预防哮喘的频繁发作,使患儿的发病率降低。
引起哮喘的原因有哪些
何梦璋 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
哮喘的病因目前来说,还不能完全阐明。哮喘是一种慢性的气道炎症,这种慢性的气道炎症主要和过敏因素有关,还和遗传因素有关,也与环境因素有关。环境因素,主要和大气的污染、周围的烟雾、物理、化学因素有关,运动因素也可以引起哮喘。某些药物因素也可以引起哮喘,还有生物因素也可以引起哮喘。
高压氧治疗支气管哮喘应该注意什么
孙明莉 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
高压氧对支气管哮喘有着非常好的治疗效果,而且可以取代激素治疗,部分哮喘患者在进行一到两个疗程的高压氧治疗保健之后,可以不发生哮喘。但是,一定要掌握哮喘发作的时机问题,例如是哮喘急性发作期,由于此时有气道痉挛,直接进入高压氧舱内进行高压氧治疗,可能会让患者感觉到压力增加,再加上疾病处于急性期,没有完全用药物缓解住气道痉挛,双重刺激会加重气道
心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
三伏贴能治哮喘
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
三伏贴是三伏的天气通过穴位的贴敷来治疗疾病的一种方法,是中医传统的特色治疗方法之一。治疗哮喘的机理是通过冬病夏治的中医治疗原则,常用麻黄、肉桂、白芥子等药物贴敷于经络上,能起够起到补充阳气,提高身体免疫能力的作用。通过积极的治疗,能够有效的减轻患者的发病次数,同时也能够减轻症状,并且还能够减少冬季感冒的次数。
心源性哮喘
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
心源性哮喘多是因为严重的心脏疾病在其急性发作时,可以表现为类似于哮喘样症状,此时多是因为左心衰竭而引起,患者多具有相关的心脏疾病。在其发作时可以出现明显的咳嗽,咳粉红色泡沫痰,两肺也可以闻及散在的湿性啰音和哮鸣音。根据患者心脏疾病病史,完善心脏彩超等相关检查,予以相应的鉴别。此时一定要与支气管哮喘相鉴别,因为它们治疗方案是完全不同的。
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