慢性支气管炎最常见的并发症是

慢性支气管炎病情持续进展会引发多种并发症，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD），因气道炎症使气流受限致进行性加重呼吸困难，高危人群应积极戒烟等；肺气肿，由细支气管发炎致气体进出受阻、肺泡融合形成，患者有咳嗽等症状，相关人群要注意保暖等；肺心病，因反复发作致肺动脉高压、右心衰竭，有相应症状，患者需定期检查和遵医嘱治疗；呼吸衰竭，病情严重时导致通气和换气障碍引起，相关患者应加强氧疗等；支气管扩张，炎症破坏支气管壁致变形扩张，儿童青少年时期患病控制不佳成年后风险高，患者要注意排痰。同时对老年人、儿童、孕妇、有过敏史等特殊人群给出了护理、治疗等方面的温馨提示。

一、慢性阻塞性肺疾病

慢性支气管炎病情持续进展可发展为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。这是因为慢性支气管炎患者的气道长期存在炎症，导致气道壁增厚、管腔狭窄，同时肺组织弹性减退，使得气流受限。患者常出现进行性加重的呼吸困难，最初仅在劳动、运动时感到气短，之后逐渐发展为日常活动甚至休息时也感气短。对于年龄较大、有长期吸烟史、生活环境空气质量差且慢性支气管炎病史较长的患者，发生COPD的风险更高。这类患者应积极戒烟，改善生活环境，加强呼吸功能锻炼。

二、肺气肿

慢性支气管炎导致细支气管长期发炎，管腔狭窄，呼吸时气体进出受阻，肺泡内气体积聚过多，肺泡内压力升高，肺泡壁因过度膨胀而破裂，多个肺泡融合形成肺气肿。患者可出现咳嗽、咳痰、气短等症状，随着病情进展，胸廓前后径增大，呈桶状胸。老年患者、身体抵抗力较弱以及有慢性支气管炎反复发作病史的人群更易并发肺气肿。此类患者要注意保暖，预防感冒，避免剧烈运动。

三、肺心病

慢性支气管炎反复发作，引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压，右心室负荷加重，最终引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭，即肺心病。患者除了有慢性支气管炎、肺气肿的症状外，还可出现心悸、下肢水肿等右心衰竭的表现。对于有长期慢性支气管炎病史、合并有其他心肺疾病的患者，发生肺心病的可能性增加。这类患者需要定期进行心脏和肺部功能检查，遵循医嘱进行治疗。

四、呼吸衰竭

当慢性支气管炎病情严重，导致通气和换气功能障碍时，可引起呼吸衰竭。患者可出现呼吸困难加重、发绀、精神神经症状等。老年人、有严重心肺功能基础疾病以及长期不规范治疗的慢性支气管炎患者易发生呼吸衰竭。此类患者应加强家庭氧疗，必要时进行机械通气治疗，同时要密切观察病情变化，如有异常及时就医。

五、支气管扩张

慢性支气管炎长期存在的炎症可破坏支气管壁的结构，导致支气管变形、扩张。患者可出现反复咳嗽、咳大量脓痰，部分患者还会出现咯血。儿童和青少年时期患慢性支气管炎且病情控制不佳的患者，成年后并发支气管扩张的风险较高。这类患者要注意保持呼吸道通畅，进行体位引流排痰。

特殊人群温馨提示：老年人身体机能下降，并发上述疾病后病情往往较重，恢复较慢，应更加注意日常护理，定期体检，遵医嘱治疗。儿童患慢性支气管炎并发上述疾病可能影响生长发育，家长要密切关注孩子的症状变化，及时就医，避免自行用药。孕妇患慢性支气管炎并发并发症时，治疗用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法。有过敏史的患者，可能因接触过敏原导致慢性支气管炎病情加重，进而增加并发症的发生风险，要尽量避免接触过敏原。