糖尿病足症状表现有哪些
糖尿病足有外观表现如皮肤颜色改变、温度异常，有溃疡与坏疽情况，有感觉异常如麻木、疼痛，有血管病变相关表现如足背动脉搏动减弱或消失、间歇性跛行，老年、儿童、女性糖尿病患者在糖尿病足表现上有不同特点需关注。
一、外观表现
1.皮肤颜色改变：糖尿病足患者足部皮肤颜色可能出现异常，如肤色变暗、发红等。部分患者足部皮肤会呈现暗红色，这是由于足部血液循环障碍，局部组织缺血缺氧导致。例如，长期高血糖状态影响血管内皮功能，使血管狭窄或闭塞，进而影响皮肤的血液供应，表现为皮肤颜色改变。
2.皮肤温度异常：足部皮肤温度可能降低，与正常肢体相比，患侧足部温度明显偏低。这是因为下肢血管病变导致血流减少，热量供应不足。比如，糖尿病患者血管发生动脉粥样硬化，使得足部动脉血流受阻，热量传递减少，从而感觉足部发凉。
二、溃疡与坏疽情况
1.溃疡形成：足部容易出现溃疡，好发于足底、足趾等部位。溃疡的形成与神经病变和血管病变有关。神经病变使患者对足部的感觉减退，容易受伤而不自知，进而形成溃疡；血管病变导致局部组织营养供应不足，修复能力下降，促进溃疡的发生和难以愈合。例如，糖尿病患者由于周围神经病变，对足部微小的创伤不能及时察觉，如鞋子不合适导致的摩擦等，就可能引发溃疡。
2.坏疽表现：严重时可出现坏疽，分为干性坏疽和湿性坏疽。干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的情况，表现为足部组织干燥、皱缩，呈黑褐色，与周围组织分界清楚。湿性坏疽多发生在静脉回流受阻的肢体，足部组织肿胀、湿润，有恶臭，局部温度较低，与正常组织分界不清。例如，糖尿病足患者若合并下肢动脉闭塞，同时有感染时，可能出现湿性坏疽，感染导致局部组织坏死、渗出，出现上述湿性坏疽的表现。
三、感觉异常
1.麻木感：患者常出现足部麻木，这是周围神经病变的常见表现。高血糖会损伤神经纤维，影响神经的传导功能，导致足部感觉减退，出现麻木感。例如，患者可能感觉足部像穿了袜子或手套一样麻木，对温度、疼痛等刺激的感知减弱。
2.疼痛：部分糖尿病足患者会有疼痛症状，可为刺痛、灼痛等。神经病变导致神经敏感性增加，或者局部组织缺血缺氧产生炎症介质刺激神经引起疼痛。比如，糖尿病周围神经病变患者，神经纤维受损后异常放电，可引发足部疼痛。
四、血管病变相关表现
1.足背动脉搏动减弱或消失：通过触摸足背动脉可以初步判断血管情况，糖尿病足患者由于下肢动脉粥样硬化等血管病变，足背动脉搏动可能减弱甚至消失。这是因为动脉粥样硬化使血管管腔狭窄，血流减少，导致足背动脉搏动减弱或消失。
2.间歇性跛行：患者行走一段距离后，下肢出现疼痛、乏力等不适，休息后可缓解，继续行走又会复发。这是由于下肢动脉供血不足，肌肉运动时缺氧、缺血导致疼痛，属于下肢缺血性间歇性跛行。例如，患者行走几百米后，小腿出现酸痛，不得不停下休息，休息后症状缓解，再次行走又会出现。
特殊人群方面，老年糖尿病患者由于身体机能衰退，神经和血管病变可能更严重，糖尿病足症状可能更不典型，更容易被忽视，应更加密切关注足部情况；儿童糖尿病患者相对较少，但一旦发生糖尿病足，由于其处于生长发育阶段，血管和神经修复能力与成人不同，需要特别注意早期发现和规范处理，避免病情延误导致严重后果。女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期，血糖波动可能影响足部病变的发展，更要加强足部护理和监测。
