糖尿病性视网膜病变有视力下降、视物变形、眼前黑影飘动、视野缺损等症状，视力下降因视网膜病变影响成像致功能破坏，年龄大、血糖控制不佳及不健康生活方式会加重；视物变形是黄斑区受累致结构功能异常，年龄大、不健康生活方式及合并其他疾病易引发；眼前黑影飘动因视网膜出血或玻璃体混浊，年龄大、不良生活方式会使其更明显；视野缺损是周边视网膜受损致范围缩小，年龄大、不健康生活方式及血糖控制不稳、缺乏运动易导致。
一、视力下降
发生机制：糖尿病性视网膜病变会导致视网膜组织发生病变，影响光线在视网膜上的正常成像过程。随着病情进展，视网膜的感光、传导等功能受到破坏，从而引起视力逐渐下降。例如，在糖尿病性视网膜病变的早期，可能只是出现轻度的视力模糊，随着视网膜病变加重，视力下降会逐渐明显，严重时可导致失明。
与年龄、生活方式的关系：对于年龄较大的糖尿病患者，本身眼部的调节功能等就可能存在一定衰退，糖尿病性视网膜病变导致的视力下降可能会更明显。长期高血糖状态且血糖控制不佳的患者，视力下降的进展往往更快。而生活方式不健康，如长期大量吸烟、酗酒等，会进一步加重眼部的血液循环障碍等，加速视力下降的进程。有糖尿病病史较长且血糖控制一直不理想的患者，视力下降的风险更高。
二、视物变形
发生机制：当糖尿病性视网膜病变累及黄斑区时，会影响黄斑的正常结构和功能。黄斑是视网膜上负责精细视觉和色觉的重要区域，病变会导致视网膜上的神经细胞排列紊乱、水肿等，使得患者看到的物体形状发生改变，比如原本笔直的线条看起来变得弯曲等。
与年龄、生活方式的关系：年龄较大的糖尿病患者黄斑区域的生理功能相对较弱，更容易受到糖尿病性视网膜病变的影响而出现视物变形。长期高盐、高脂饮食等不健康生活方式会加重全身代谢紊乱，进而影响眼部黄斑区的血液供应和营养物质输送，增加视物变形的发生风险。有糖尿病病史且合并高血压、高血脂等疾病的患者，由于全身血管病变相互影响，更易出现黄斑区受累导致视物变形。
三、眼前黑影飘动
发生机制：糖尿病性视网膜病变可引起视网膜出血，血液成分进入玻璃体腔，或者导致玻璃体出现混浊等改变，从而使患者感觉眼前有黑影飘动，类似于飞蚊症的表现。当视网膜上的血管破裂出血，血液进入玻璃体后，玻璃体对光线的折射等产生变化，就会让患者看到黑影。
与年龄、生活方式的关系：随着年龄增长，玻璃体本身也会逐渐发生退变，糖尿病性视网膜病变导致的玻璃体混浊等情况可能会更明显。长期熬夜、过度用眼等不良生活方式会加重眼部的疲劳和血液循环障碍，使得糖尿病性视网膜病变相关的眼前黑影飘动症状更易出现。有糖尿病病史且存在长期不良用眼习惯的患者，眼前黑影飘动的症状可能会较为突出。
四、视野缺损
发生机制：糖尿病性视网膜病变如果累及视网膜的周边区域，会导致相应区域的视网膜功能受损，进而引起视野范围的缺损。视网膜的不同区域负责感知不同方位的视觉信息，周边区域受损就会使患者能看到的视野范围缩小。
与年龄、生活方式的关系：年龄较大的糖尿病患者视网膜周边区域的耐受性相对较差，更容易受到糖尿病性视网膜病变的侵害而出现视野缺损。长期处于高血糖环境且缺乏运动等不健康生活方式，会影响全身的血液循环，包括眼部视网膜周边区域的血液循环，增加视野缺损的发生几率。有糖尿病病史较长且血糖控制不稳定、缺乏运动的患者，发生视野缺损的可能性较大。
