糖尿病若未有效控制，可能致残疾或死亡。其致残疾情况包括糖尿病性视网膜病变可致盲、糖尿病性肾病可致终末期肾病、糖尿病神经病变可致肢体等功能受影响；致死亡情况包括心血管疾病及糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急症，不同年龄性别患者风险有别，生活方式及病史等也影响风险，患者需积极控指标、筛查并发症、采健康生活方式降风险
一、导致残疾的情况
1.糖尿病性视网膜病变：长期高血糖会损害视网膜血管，引起视网膜病变。随着病情进展，可能导致视力下降甚至失明。研究表明，在糖尿病患者中，糖尿病性视网膜病变是导致工作年龄人群失明的主要原因之一。例如，一些病程较长且血糖控制不佳的糖尿病患者，会逐步出现视网膜微血管瘤、出血、渗出等病变，进而影响视力，严重时可致盲，造成残疾。
2.糖尿病性肾病：持续高血糖会损伤肾脏的肾小球等结构，引发糖尿病肾病。病情逐渐进展，可发展为终末期肾病，需要依赖透析或肾移植来维持生命，这会对患者的生活和工作能力产生严重影响，导致残疾。大量临床研究显示，糖尿病肾病是引起慢性肾功能衰竭的重要原因之一，在糖尿病患者中发病率较高，尤其是病程超过10年且血糖控制不理想的患者更易发生。
3.糖尿病神经病变：高血糖会损害神经系统，引起糖尿病神经病变，包括周围神经病变和自主神经病变等。周围神经病变可导致手足麻木、疼痛、感觉减退等，影响患者的肢体运动和感觉功能，使患者难以正常行走、操作精细动作等；自主神经病变可引起胃肠功能紊乱、心血管调节异常等，严重影响患者的生活质量和身体功能，进而导致残疾。多项流行病学调查发现，糖尿病神经病变在糖尿病患者中的发生率较高，且随着病程延长而逐渐增加。
二、导致死亡的情况
1.心血管疾病：糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著升高，如冠心病、心肌梗死等。高血糖会导致血脂代谢紊乱、血压升高，损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化会使冠状动脉狭窄或阻塞，引发心肌缺血、缺氧，导致心肌梗死，进而危及生命。大量的临床研究和流行病学数据表明，糖尿病是心血管疾病的等危症，糖尿病患者发生心血管事件的概率比非糖尿病患者高出2-4倍，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。
2.糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征：这是糖尿病严重的急性并发症。糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者，由于胰岛素严重缺乏，导致脂肪分解加速，产生大量酮体，引起酸中毒。高渗高血糖综合征多见于2型糖尿病患者，由于严重高血糖、脱水等引起。这两种急症若不及时抢救，会危及生命。例如，糖尿病酮症酸中毒发病急，病情凶险，若未能在早期得到有效的诊断和治疗，死亡率较高；高渗高血糖综合征也具有较高的病死率，尤其是老年患者等特殊人群风险更高。
对于不同年龄、性别的糖尿病患者，其面临的风险有所不同。例如，老年糖尿病患者各器官功能衰退，对糖尿病并发症的耐受性更差，发生残疾或死亡的风险相对较高；女性糖尿病患者在妊娠等特殊时期若血糖控制不佳，不仅自身健康受影响，还可能对胎儿产生不良影响，同时也增加了自身并发症发生的风险。在生活方式方面，长期高热量饮食、缺乏运动的糖尿病患者，血糖更难控制，发生并发症的概率更高，进而增加残疾或死亡的风险。有糖尿病家族史等病史的患者，本身患病风险就相对较高，若不积极控制血糖等，更容易出现残疾或死亡的情况。因此，糖尿病患者需要积极控制血糖、血压、血脂等指标，定期进行并发症筛查，采取健康的生活方式，以降低残疾和死亡的风险。
