支气管哮喘有典型症状如喘息、咳嗽、胸闷，发作时体征有双肺哮鸣音、呼吸频率增快、辅助呼吸肌参与呼吸，不同人群有特殊表现，儿童起病急、与病毒感染及接触过敏原相关，成年有明确过敏原或工作环境诱因，老年症状不典型、易被忽视且常合并基础疾病需注意保暖和定期复诊
一、典型症状
1.喘息
是支气管哮喘较为突出的症状表现。患者呼吸时可听到明显的喘鸣声，这是由于气道痉挛，气流通过狭窄的气道产生湍流所致。在儿童中，喘息可能在玩耍后或夜间更为明显，年龄较小的儿童可能无法准确表达喘息感受，但可通过观察呼吸频率加快、胸廓起伏异常等表现来判断。对于有过敏体质或有哮喘家族史的儿童，出现喘息症状时需高度警惕哮喘可能。
2.咳嗽
也是常见症状之一，可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。咳嗽往往在接触过敏原（如花粉、尘螨等）、冷空气、运动等因素后诱发或加重。在一些咳嗽变异性哮喘患者中，咳嗽可能是唯一的临床表现。对于长期慢性咳嗽且排除其他原因的儿童，需要考虑咳嗽变异性哮喘的可能，需进一步进行相关检查以明确诊断。
3.胸闷
患者会感觉胸部有压迫感、闷塞感。胸闷症状的出现与气道狭窄导致通气功能受限有关。在哮喘发作时，气道平滑肌收缩，气道狭窄，气体进出受阻，从而引起胸闷。不同年龄的患者对胸闷的感受和表述可能不同，儿童可能会用手按住胸部等动作来表达不适。
二、发作时的体征
1.双肺哮鸣音
发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，以呼气相为主，哮鸣音的强弱与气道狭窄程度相关。严重哮喘发作时，由于气道严重狭窄，气流受限明显，哮鸣音可能反而减弱，甚至消失，这种情况被称为“沉默肺”，是病情危重的表现。对于儿童患者，在听诊时要仔细辨别哮鸣音情况，若出现沉默肺表现，需立即采取紧急救治措施。
2.呼吸频率增快
患者呼吸频率明显加快，可超过正常范围。这是机体为了弥补通气不足而增加呼吸努力的表现。儿童的呼吸频率本身比成人快，哮喘发作时儿童呼吸频率增快可能更为显著，需要密切监测儿童的呼吸频率变化来评估病情严重程度。
3.辅助呼吸肌参与呼吸
严重哮喘发作时，患者可出现辅助呼吸肌参与呼吸的情况，如胸骨上窝、锁骨上窝及肋间肌凹陷等三凹征。儿童由于胸廓发育尚未完全，三凹征可能更为明显，这提示气道狭窄严重，通气功能严重受限，需要及时进行干预治疗。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童哮喘
婴幼儿哮喘往往起病较急，常表现为突然发作的咳嗽、喘息，可伴有喂养困难、烦躁不安等。学龄前儿童哮喘症状可能相对典型一些，但也可能不典型，如以咳嗽为主要表现。儿童哮喘的发作可能与呼吸道病毒感染关系密切，病毒感染可诱发气道炎症，导致哮喘发作。在生活方式方面，儿童接触过敏原的机会较多，如在室内接触尘螨、宠物毛发等，在室外接触花粉等，家长需要注意避免儿童接触这些过敏原以减少哮喘发作风险。
2.成年哮喘
成年哮喘患者症状相对较为典型，但也可能因个体差异而有所不同。一些成年患者可能有明确的过敏原接触史，如接触特定的化学物质、食用某些食物等后诱发哮喘发作。成年患者的哮喘发作可能与工作环境因素有关，如长期接触工业粉尘等，在工作场所需要采取防护措施来减少哮喘发作的诱因。
3.老年哮喘
老年哮喘患者的症状可能不典型，咳嗽、喘息等症状可能较轻，但病情往往较为隐匿，容易被忽视。老年哮喘患者常合并其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，这会增加哮喘治疗的复杂性。老年哮喘患者在日常生活中要注意保暖，避免呼吸道感染，因为呼吸道感染是老年哮喘急性发作的重要诱因。同时，要定期复诊，监测肺功能等指标，调整治疗方案。
